肱骨髁上骨折复位标准-闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

下载后可任意编辑肱骨髁上骨折复位标准 闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折复位标准 闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 [摘要] 目的：探讨闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：在 C 臂 X 机透视下，采纳手法闭合复位，经皮克氏针内固定，石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折 160 例。结果：临床愈合时间 3.5～5.0周，平均 1 个月。随访 3～24 个月，骨折全部愈合，无针孔感染，无肘内翻畸形，无 Volkmann 挛缩，无术后再移位。根据 Jupiter 等肘关节平分系统评价肘关节功能，优 130 例，良 26 例，可 4 例，优良率为 97%。结论：闭合复位经皮穿针石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折，创伤小，恢复快，并发症少，方法操作简单，适合临床开展。 [关键词] 肱骨髁上骨折；闭合复位；克氏针内固定；石膏外固定 [ 中 图 分 类 号 ] R274.11 [ 文 献 标 识 码 ]C[ 文 章 编 号 ]1673-7211（20XX）01（a）-159-02 肱骨髁上骨折为儿童肘部常见骨折，发生率占肘部骨折之首，临床上占儿童骨折的 3%[1]。多发生于 10 岁以下儿童。都有外伤史和肘部症状，诊断并不困难，只是难以有效的固定，易再移位而留下后遗症。我院于 20XX 年采纳 C 臂X 光机透视下闭合复位经皮穿针，克氏针内固定石膏外固定的方法治疗 160 例儿童肱骨髁上骨折，效果满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者 160 例，其中，男 103 例，女 57 例，年龄 3～15 岁。受伤原因：摔伤130 例、车祸 30 例。伸直型 135 例、屈曲型 25 例；尺偏 124 例、桡偏 36 例；桡神经损伤 4 例，正中神经损伤 2 例，无血管损伤。伤后至就诊时间为 1 h～1周。 1.2 治疗方法 1下载后可任意编辑 采纳基础全麻或臂丛神经阻滞麻醉，常规消毒铺巾，在助手配合下行手法复位，牵引矫正侧方移位及短缩，再矫正前后移位。由助手维持屈肘位，在 C臂 X 光机透视下调整骨折到满意位置。术者摸清楚内上髁的位置，并注意尺神经是否前移。在内上髁偏前进针，与肱骨纵轴成 35°～40°角，向后 10°钻入直径 1.5～2.0 mm 克氏针，突破对侧皮质 2 mm。外侧针在外上髁近缘偏后进针，或在肘侧位透视下在滑车外侧柱前后皮质构成的圆弧中心进针，紧贴肱骨外脊向内上方推动，使之在近骨折段与内侧针交叉后穿过内侧皮质 2 mm。将针尾折弯 90°后剪断留于皮外，无菌包扎，活...