消化系统护理常规要点

消化系统护理常规消化系统一般护理一、病情观察1. 及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。2. 呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。3. 腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。二、护理措施1. 休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。2. 饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。3. 当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。4. 备齐抢救物品及药品。5. 加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。6. 严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。三、健康指导1. 强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。2. 指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。3. 向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。4. 说明坚持长期服药的重要性。5. 指导患者保持情绪稳定。上消化道出血护理上消化道出血是指Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml 或循环血容量的 20% 。一、观察与监测1. 观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。2. 在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设置报警值。3. 观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml ，出现黑便表明出血量在50 ～70ml 以上，出现呕血，胃内积血量达250 ～300ml 。4. 有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。二、护理措施1. 休息：绝对卧床休息至出血停止。2. 饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。3 . 口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。4. 便血护理：大便次数频繁， 每次便后用软纸擦净， 保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。5. 呕血...