中心静脉置管维护考核评分表科室：姓名：考核日期：年 月日序号关键操作标准总分得分备注核对（ 5 分）核对医嘱、患者5评估、告知（ 15 分）1患者合作程度 ，病情、血常规及胸片中导管位置。5轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤有无瘙痒、皮疹；敷料有无松脱；查看记录，判断导管有无脱出。53向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作；评估环境5准备（ 5 分）1操作者：洗手、戴口罩2用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴（10*12 ）及胶布；④肝素帽或输液接头；⑤10ml 注射器 +生理盐水 IOML; ⑥肝 素稀释液；⑦手消毒液；⑧火菌手套；⑨无菌治疗巾3步骤（ 65 分）1核对患者，协助取舒适体位，头转向对侧，充分暴露置管部位。3从远心端向近心端0 角度或 180 度无张力撕除贴膜，严格无菌操作，观察穿刺点。（注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）53观察局部有无红肿渗液及导管置入深度34洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝素帽，透明敷贴至于无菌盘，打开消毒液，生理盐水，消毒肝素稀释液35一只手带无菌手套，倒入消毒液，抽吸生理盐水和肝素稀释液36 探另一只手带无菌手套，消毒：先用酒精棉球以穿刺点为中心由内向外清洁穿刺点周围皮肤至少三遍，再用洗必泰棉球消毒穿刺点周围皮肤（包括导管、接头）直径至少10cm或大于透明敷料，用力适中，以顺时针 - 逆时针 - 顺时针交替进行57等待消毒剂自然干燥38取一根无菌胶布固定管路39以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜410打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽4序号关键操作标准总分得分备注11取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周412连接新的肝素帽，确保连接紧密413消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲入生理盐水 ，用肝素稀释液正压冲封管。414交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名415观察病人情况，整理用物416洗手 ，指导患者注意事项 ，在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况，导管深度，敷贴更换时间4仃※整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过程中完成时间： 15 分钟5提冋注意事项（选冋1-2 个， 10 分）1敷料更换的时机：①管置入后第一个24 小时；②透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h 更换；③透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；④敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更...
