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煤矿建设项目安全设施及条件验收申请表

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煤矿建设项目安全设施及条件验收申请表项目名称建设性质设计能力项目法人名称地址设计单位及资质施工单位及资质监理单位及资质项目工程质量认证情况项目总投资安全设施投资设计修改说明:项目法人意见:签章:年月日煤矿安全监察机构意见签章:年月日(项目名称)安全设施及条件验收报告书(项目名称)安全设施及条件验收组年月(项目名称)安全设施及条件验收验收组意见:验收组组长(签字):_____年月日(项目名称)安全设施及条件验收组成员名单序号验收组职务姓名职称专业所在单位及职务签字组长副组长成员(项目名称)安全设施及条件验收系统验收意见:

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