医师实践技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案[第三卷]

第 1 页 共 6 页 【星恒教育】临床医师：病史采集考试题 医师实践技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案 第三卷 试题编号：11 简要病史：女性，23 岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤 3 个月门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 时间：11 分钟 评分标准 总分 15 分 一、问诊内容 13 分 （一）现病史 10 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无劳累、精神紧张、生活不规律，有无服用药物。 1 分 （2）消瘦：体重下降的程度与速度。 1 分 （3）怕热、多汗：程度，多汗的部位及发生时间。 1 分 （4）手颤：手颤时间、程度及加重因素。 1 分 （5）伴随症状：有无多食、易饥、心悸、颈部变粗、眼部不适或突 眼，有无情绪改变，有无月经量改变。 2 分 有无口渴、多饮、多尿。 1 分 2.诊疗经过 （1）是否曾 到 医院就诊，做 过哪 些 检 查 ：甲 状腺 功 能、血 糖 ，甲 状 腺B 超 。 1 分 （2）治 疗情况 ：是否用过抗 甲 状腺 药物治 疗，疗效 如 何 。 1 分 3.一般 情况 发病以来 睡 眠 及大 便 情况 。 1 分 （二 ）其 他 相关病史 3 1.有无药物过敏 史。 0.5 分 2.与该病有关的其 他 病史：有无结 核 病史、糖 尿病、肿 瘤 、慢 性腹 泻 病史。有无甲 状腺 功 能亢 进 症家 族 史。 2.5 分 二 、问诊技巧 2 分 星恒教育顶 呱 呱 ，考试必 过不用怕。 笔 第 2 页 共 6 页 试题编号：12 简要病史：男性，16 岁。消瘦伴多食、心悸 2 个月门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 时间：11 分钟 评分标准 总分 15 分 一、问诊内容 13 分 （一）现病史 10 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物。 1 分 （2）消瘦：体重下降的程度及速度。 1.5 分 （3）心悸：发生的时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。 1.5 分 （4）多食：食量增加具体情况，有无易饥。 1 分 （5）伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突 眼，有无情绪改变。 1.5 分 有无口渴、多饮、多尿。 0.5 分 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖 、心...