围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案：2015年4月前

1 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音 ，创 造 良好的休息 环 境 。 9.指导患者床 上 使 用大 、小 便 器 ，以适 应排 便 方式的改 变。 10.讲 解 相 关 的疾病知 识 及术后注 意事项。 11.术前一日 通 知 患者及家属 不要随 意离 开 病房 ，等待手术医生、麻 醉 医生的术前签 字 和手术室护士 的访 视 。 12.术前一日 患者因 手术紧 张 而 睡眠不佳 时，遵医嘱给予安眠药。 2 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚 8 时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者晚间 22 时后开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更换干净的衣服，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRI 片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。 术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血 、输 血 、麻 醉 等）； 神 志 、生命 体征 情况； 疼 痛 及症 状 管理、切 口 引 流 情况； 自 理能 力 和活 动 耐 受 力 ； 营 养 状 况； 心理状 态 ； 用药情况，药物的作用及副 作用； 安全管理。 2.向 医师 及麻 醉 师 了 解 手术中病人的情况。 3.术后病人的搬 移 ：尽 量平 稳 ，减 少 振 动 ，注 意 保护伤 口 、引 流 管、输 液 管，防止 滑 脱 或受...