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劳动能力再次鉴定申请书_1

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劳动能力再次鉴定申请书 工伤职工姓名:xxx;性别:男;年龄:35 岁;籍贯:XX省 丽 江 市 ; 职 业 : 吊 车 装 卸 工 ; 身 份 证 件 号 码 :533222197512304911;家庭住址:XX 省丽江市 XX 县区大安乡光美村委会下梓里村 21 号 申请人名称:xxx 申请人联系电话: 用人单位名称及地址: 工伤职工所在单位是否参加工伤保险:否 工伤认定时间:2009 年 9 月 21 日 收到初次鉴定结论时间及等级:2010 年 7 月 26 申请再次鉴定的事实与理由 2009 年 1 月 8 日 11 时左右,申请人在 XX 县区水电建筑开发有限公司工作过程中,因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后,申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。2009 年 9 月 21 日,江丽市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤,并出具丽工认【2009】 552 号工伤认定通知书。 2010 年 7 月 9 日,丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【2010】 86 号劳动能力鉴定审批通知,认定申请人伤情如下: 1、左第 2 肋骨折,右第 1 肋骨折; 2、双肺挫伤并胸腔积液,1 胸壁软组织挫伤; 3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。 申请人认为,丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办 【2010】 86 号劳动能力鉴定审批通知,未能全面鉴定申请人伤情,具体表现为: 1、申请人肋骨五处受伤,但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤; 2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因,申请人特提出重新鉴定申请。 此致 XX 省劳动能力鉴定委员会 申请人: 二〇一〇年八月三日 附: 发生工伤后所有有效病历 工伤认定结论书 市级劳动能力鉴定结论通知书 市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证 身份证或户口本及其他相关材料

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