实体瘤的疗效评价标准样本

下载后可任意编辑第九章 实体瘤的疗效评价标准一．WHO 标准1979 年世界卫生组织(World Health Organization, WHO) 确定了实体瘤疗效评价标准[1], 并作为通用标准在全世界范围内延用多年。此标准大致内容如下: 1. 肿瘤病灶的分类（1） 可测量病灶: 临床或影像学可测量双径的病灶, 包括: 皮肤结节、 浅表淋巴结、 肺内病灶( X 线胸片≥10mm×10mm 或CT≥20mm×10mm) 、 肝 内 病 灶 ( CT 或 B 超 测 量≥20mm×10mm) 。（2） 单径可测量病灶: 仅可测一个径者。（3） 可评价, 不可测量的病灶: 微小病灶无法测径者, 如肺内粟粒状或点片状病灶、 溶骨性病灶。（4） 不可评价病灶: 腔隙积液、 放射治疗后无进展的病灶、 皮肤或肺内的癌性淋巴管炎等。2． 疗效评价方法( 1) 可测量病灶: 完全缓解( complete remission, CR) 所有病灶完全消逝, 至少维持 4 周。部分缓解( partial remission, PR) 双径可测病灶, 各病灶最大垂径乘积之和( 取病灶最大径, 及与其相垂直的径线, 二者长度相乘, 得到最大垂径乘积, 再将各病灶最大垂径乘积相加) 缩小 50％以上, 至少维持 4 周; 单径可测病灶, 各病灶最大径之和减少 50％以上, 至少维持 4 周。无变化( no change, NC) 双径可测病灶, 各病灶最大垂径乘积之和缩小不足 50％, 或增大未超过 25％, 至少维持 4 周; 单径可测病灶, 各病灶最大径之和缩小不足 50％, 或增大不下载后可任意编辑超过 25％, 至少维持 4 周。至少经两周期治疗( 6 周) 才能评价为 NC。进展( progressive disease, PD) 一个或多个病灶增大超过25％, 或出现新病灶。新出现胸、 腹水, 若细胞学找到癌细胞, 应判定为PD。( 2) 可评价, 不可测量病灶CR 所有病灶完全消逝, 至少维持4周。PR 肿瘤大小估量缩小50％以上, 至少维持4周。NC 至少经2周期( 6周) 治疗后, 病灶无明显变化, 估量肿瘤缩小不足50％, 或增大未超过25％。PD 出现新病灶, 或估量肿瘤增加超过25％。( 3) 骨转移病灶CR 溶骨性病灶消逝, 骨扫描恢复正常, 至少维持4周。PR 溶骨性病灶部分缩小、 钙化或成骨性病灶密度减低, 至少维持4周。NC 病灶无明显变化, 至少在治疗开始后8周以上方可评价为NC。PD 出现新病灶, 或原有骨病灶明显增大, 但出现骨压缩、 病理性骨折或骨质愈合不作为疗效评定的唯一依据。( 4) 不可评价...