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王乐亭——中国百年百名中医临床家丛书读书笔记汇总

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《王乐亭——中国百年百名中医临床家丛书》读书笔记第一部分:医家小传1. 不懈地研读多种医术,从内、难到各种讲义,王乐亭自认为他收益最多的书是《针灸大成》和《黄帝内经》 。2. 他提出“手足十二针” 、“五脏俞加膈腧” 、“督脉十三针” 、“老十针”等针灸处方被广泛运用。3. 他注重针刺技法和对透穴的运用。第二部分:专病论治瘰疬 ------- 六寸金针治疗瘰疬200 例临床分析西医范畴:瘰疬相当于西医所谓之淋巴结核,或称结核性淋巴炎。病因病机:本病多因肝郁气滞、痰湿凝聚,或素体阴虚、肺肾亏耗、虚火内炽、痰火凝结而致。颈两侧、腋下均为手阳明大肠经、足少阳胆经所过,痰湿阻滞凝结成核,结核累累则为瘰疬。治疗方法:(一)六寸金针曲池透臂臑操作方法:1.针前循按:针刺前,医者双手托起患者前臂及肘,沿曲池与臂臑之间的连线,顺其经络循行的方向,抚摸皮肤,揉按肌肉,使之经络舒展。2.指切定穴:(1)患者双前臂屈肘拱胸,坐位。(2)医生在患者双肘横纹尽处,用拇指爪甲切一“十”字,中心点正对曲池穴。3.局部消毒4.迅速刺皮:针尖沾少许甘油。针尖触及患者曲池穴,使金针与上臂延长线呈45° 角,用手轻抚针体。按上述姿势迅速刺入皮下0.5~1.0cm。5.稳速进针:医生用拇指、食指握针,缓缓旋转退针至皮下,并将针卧倒。沿皮下透刺,速进缓退,以利进针。6.皮下透刺:将针尖对准臂臑穴的方向,不可有所偏移。使针体紧贴皮下,要深浅适宜。7.透达臂臑:针尖透达臂臑穴,进针终了。患者以胀感、沉重感为主。8.刮针手法:医生左手抚按曲池穴皮肤处。右手用拇指指甲反向刮针柄,女性患者6~8 次,男性患者刮7~9 次,以引气、催气、鼓动经气。患者有热胀感。15min 后,再刮针一次。9.捻针手法:(1)施行捻转补泻手法。局部红肿热痛者用泻法,局部肿硬无红肿者用补法,针体约旋转180° 。(2)15min 后再捻针一次。10.缓缓起针:(二)辅助治疗1. 火针:对于病程久、结核肿硬不消或经治后已缩小成硬结者,或者脓肿已形成欲溃而未溃者, 可使用火针排脓。操作方法为:局部消毒后用左手将患处硬核固定,右手持针并在酒精灯上烧红,先速刺硬核中心,再于硬核周围刺三四针,将针刺入2/3 为宜。刺后应用手轻轻挤按,出脓后用消毒纱布敷盖伤口。2. 艾炷灸肘尖:每次5~7 壮。多用于瘰疬生于腋下而久治不效者。中风十三治本病多因虚、火、风、痰、气、血而致。由外邪侵袭而引发者称为外风,或称真中风;无外邪侵袭而发病...

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