神经外科学CT 基础 一、基本原理 ● 电子计算机断层扫描（COMPUTED TOMOGRAGHY）简称 CT 当高度准直的 X 线束对人体某一部位作断层扫描（通常是横断面）时，部分光子被组织吸收，X 线强度因而减弱，未被吸收的光子穿通人体后，被检测器接收，然后经放大并转化为电子流，作为模拟信号输入计算机进行处理，重建成图像
CT 的特点是能够分辨人体组织密度的轻微差别，所采用的标准是根据各种组织对 X 线的线性吸收值（μ 值）决定的
为了计算和论述方便，μ 值被划分为 2000 个单位，称为CT 值
水的 CT 值是 0； 最上界值是密质骨＋1000（密度最高、白色）； 最下界值是空气－1000（密度最低、黑色）
● 增强扫描 经静脉给以水溶性造影剂使病变部位组织强化
其原理与局部血流量增加或血液内含碘增高、血脑屏障被破坏、造影剂外漏等因素有关
二、典型横断面的正常 CT 表现 1．颅底层面 前方见双眼对称位于锥形眼眶内，边缘呈环状，称眼环
球前晶状体呈凸透镜样致密影
球后有束状软组织条索通向眶尖，为视神经
眶内侧壁是菲薄的筛板，呈断续的细骨线样
两眶之间是筛窦，后连蝶窦，均为 CT 值很低的气体影
蝶窦后方是中间相连的呈八字的骨影，为左右颞骨岩部
岩部前方是颅中窝，内含颞叶，颞叶密度不均，是由于颅底骨的伪影干扰
岩骨后方是颅后窝，内见中央的第四脑室、其前方的桥脑和其后方的小脑
颅底层面：EB：眼球；ES：筛窦；TL：颞叶；TB：颞骨；4V：第四脑室；C：小脑；SPHS：蝶窦 2、蝶鞍层面 前方扫描到眼眶上部，额骨常可看到额窦，其前方显示额叶的下面
颅中窝前面是蝶骨小翼后缘，由此伸出尖突的前床突，前床突间是鞍结节，鞍结节前邻视交叉沟，后方和鞍背之间是低密度的垂体窝，内有垂体
颅中窝可见到颞叶和岩骨
在颅后窝，4 室显得大些，境界清楚，呈凹面向后的马蹄形
