疾病护理常规00001

疾病护理常规疾病护理常规一、普外科一般护理常规1. 按外科一般护理常规2. 专科评估(1) 术前评估1. 病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、 有无顾虑和思想负担。2. 社会情况如环境影响， 家庭态度及经济承受能力。3. 年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。4. 既往健康史如患病史、过敏史、家族史。5. 对手术的耐受力如营养状况， 重要脏器功能及各种检查结果。(2) 术后评估1. 手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。2. 病人是否苏醒， 麻醉过程是否平稳， 术中生命体征是否平稳。3. 评估病人术后心理状况，身体有何不适。4. 术后生命体征的改变、 伤口情况、 引流物的性状、颜色、量。5. 出院前的心理反应。3. 护理问题(1) 术前护理问题1. 知识缺乏与对有关疾病知识认识不足有关。2. 焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。(2) 术后护理问题1. 舒适的改变与疼痛、 胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。2. 潜在并发症出血、肺部感染、 切口感染、脏器功能不全等。3. 营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。4. 自我形象紊乱与失去身体某部分， 如乳腺缺如、人工肛门等有关。5. 知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。4. 护理措施(1) 常规措施1. 心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作， 尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态， 配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。2. 了解病人的全身情况， 协助病人做好各项术前检查及准备工作， 如有异常及时通知医生择期手术。3. 根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、 术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4. 做好卫生处置工作 ( 洗澡、更衣、理发、剪指甲等 ) ，根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5. 根据手术种类、 方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12 小时禁食， 4～ 6 小时禁水。6. 肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2～3 天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂， 术前晚清洁灌肠。 必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7. 术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。(2) 手...