放射工作人员健康检查报告 放射工作人员职业健康检查项目篇二：放射工作人员职业健康体检表 编号：类别：上岗前 在岗期间离岗时应急照射事故照射 放射工作人员职业健康检查表 姓 名： 工作单位：单位电话： 体检单位：检查日期： 中华人民共和国卫生部印制 单位地址： 邮政编码：□□□□□□联系人：电话： （个人基本资料）姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称：居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址：邮政编码：□□□□□□个人联系电话： 文化程度：01 小学 02 初中 03 技校 04 职高 05 高中 06 中专 07 大专 08 大学 09 研究生以上 职业照射种类： 非放射工作职业史 放射工作职业史 既往患病史（包括职业病史） 月经史 末次月经或停经年龄： 经期（天）周期（天） 婚姻史 结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：配偶职业及健康状况： 生育史 孕次：，活产：次，早产：次，死产：次，自然流产：次，畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因：现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：年月子女健康情况： 个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等） 不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天，共年，戒烟年不饮酒 偶尔饮酒经常饮酒，共年篇三：放射工作人员职业健康检查表 附件 3 编号： 粘贴身份证复印件处类别：上岗前 在岗期间离岗时应急照射事故照射 放射工作人员职业健康检查表 姓 名： 工作单位：单位电话： 体检单位：检查日期： 血常规和白细胞分类尿常规肝功能肾功能微核染色体内科、皮肤科检查眼科检查胸片心电图腹部 b 超 中华人民共和国卫生部印制 单位地址： 邮政编码：□□□□□□联系人：电话： （个人基本资料）姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称：居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址：邮政编码：□□□□□□个人联系电话： 文化程度：01 小学 02 初中 03 技校 04 职高 05 高中 06 中专 07 大专 08 大学 09 研究生以上职业照射种类： 非放射工作职业史 放射工作职业史 既往患病史（包括职业病史） 月经史 末次月经或停经年龄： 经期（天）周期（天） 婚姻史 结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：配偶职业及健康状况： 生育史 孕次：，活产：次，早产：次，死产：次，...
