此文发表于《眼科研究》2001， 19（ 4）： 380眼科标准化A/B 型超声波规范化操作——肖利华发布日期 : 2006-09-29 13:55 文章来源 : 丁香园肖利华武警总医院眼眶病研究所眼科超声操作方法规范化眼科超声在我国已使用20 余年，在眼科各种疾病的诊断上积累了丰富的经验，已成为眼科临床不可缺少的诊断工具。超声探查所提供的诊断信息是任何其他现代诊断方法所不可取代的。在眼内和眼眶疾病鉴别诊断中起着非常重要的作用。尽管眼科超声在临床已广泛使用，但眼科超声操作检查的标准化和规范化操作仍未统一，在目前我国出版的几乎所有涉及眼科超声的书籍和文章中，只讨论诊断标准，从不论及操作方法，从而造成了操作方法的标准不统一，甚至有些混乱，因此影响了我国眼科超声的发展以及和国际接轨。国际眼科超声界对眼科的超声操作方法及规范化操作早有范例[1 ，2] 。笔者应用眼科B超 20 余年，使用标准化A超也已 1 年余，在临床实践中深知操作的不规范和不标准所带来的困难。例如我们观察眼内或眼眶病变，由于无统一操作和规范标准，也无统一的超声图像标志方法，使超声检查无可比性，也使其他眼科医生难于理解和复查。为此，笔者结合自己20 年超声操作经验，参考国际眼科超声操作方法[1 ，2] ，提出以下意见，供临床眼科医生参考。1 B 超检查操作方法正规的操作方法可全面扫描眼球和眼眶，不致遗漏，有利于发现和鉴别病变。病人体位一般眼科超声检查，病人易采用半坐位，背对超声仪，且病人头距超声仪较近，这样有利于检查者在操作的同时观察屏幕和病人眼球的位置。检查者面对病人和屏幕，并适当调整座椅的高度，这在做标准化 A超时更重要。B 超检查技术目前眼科临床常用B超均是接触式B 超，即将 B 超探头置于眼睑检查。如探头直径较小，可将其置于表面麻醉下的眼球表面，减少眼睑对声能的衰减，提高分辨力。多数超声探头因体积较大，只能置于眼睑上，但眼睑闭合后，检查者无法了解其眼球的位置，不利于病变定位。由于超声最佳的分辨力是在声束的中部，所以应将病变或任何感兴趣的区域置于图像中央。1． 1 眼内 B 超检查方法 [B 超探头的标志方向眼科专用 B超均为扇形扫描，且探头表面均设有扫描方向标志（白线或白点）。眼内扫描有 3 种基本方法，即横扫描和纵扫描和轴位扫描。横扫描和纵扫描是最常用的扫描方法。因为声束不经过晶状体，可获得较好的穿透性。B 超扫描时探头位置及标志如下：横扫描（垂直或斜行...
