山东中医药大学伤寒论重点姜建国

姜建国《伤寒论讲义》总结归纳 六经提纲： 1 太阳病脉证提纲：太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒. 病机：外邪袭表,营卫不和. 2 阳明病提纲：阳明之为病,胃家实是也. 病机：燥热亢盛,正邪剧烈相争.腹满.脉大(实证沉实而大,热证洪大滑数) 3 少阳病脉证提纲：少阳之为病,口苦,咽干,目眩也.胸胁苦满.脉弦细. 病机：邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利.影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权. 4 太阴病提纲：太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛.若下之,必胸下结硬. 病机脾阳虚弱,寒湿内盛.脉弱 5 少阴病提纲：少阴之为病,脉微细,但欲寐也 .病机：全身气血虚衰.咽痛.脉沉微细. 6 厥阴病提纲：厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止 .病机：阴阳错杂,虚风内动. 治法 代表方 太阳病 解肌发汗 桂枝汤或麻黄汤 阳明病 清热泻下 白虎汤或承气汤 少阳病 和解少阳 小柴胡汤 太阴病 温中祛寒 理中丸 少阴病 回阳救逆 四逆汤 厥阴病 清上温下 乌梅丸 1.伤寒的涵义 广义：一切外感热病的总称,言凡感受外邪如风.寒.暑.湿.燥.火引起发热的疾病 狭义：单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病 2.《伤寒论》中变证得治疗原则？观其脉证,知犯何逆,随证治之. 3.简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证.病机和治法 太阳中风 太阳伤寒 主症 ①发热—风邪犯表,卫阳浮盛,抗邪于外 ②汗出—卫阳不固,营阴失护,弱而不守 ③恶风寒—邪扰卫阳,卫阳失其温煦 ④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆 ①头痛.发热.恶风—寒邪伤于肌表 ②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利 ③无汗—寒性收引,卫气合而不开,汗孔闭塞 ④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣 病机 风邪束表,营卫不和,卫强营弱 寒邪外束,卫阳郁遏,营阳涩滞 治法 解肌祛风,调和营卫 开腠发汗,固肺平喘 方药 桂枝汤 麻黄汤 鉴别要点 汗出与无汗,脉浮缓与浮紧 4.简述太阳伤寒.中风.温病的鉴别要点. 1 .太阳伤寒的典型脉症：发热恶寒.无汗.体痛.脉浮紧, 反映了寒邪致病的病理特点 2 .太阳中风的典型脉症：发热.汗出.恶风.脉浮缓, 反映了风邪致病的病理特点. 3 .温病的典型脉症：发热而渴.不恶寒.温病初期,其病在表卫分证,亦有恶寒,但多伴微渴.舌红.脉数与中风.伤寒有别. 5.“荣弱卫强”的含义 荣弱卫强”即营弱卫强,太阳中风证...