精神病学 -35 ( 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 27，分数： 70.00) 1. 巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应（分数： 2.50 ） A. 脱抑制 B. 超限抑制√ C. 兴奋 D. 反射 E. 诱导解析： [ 解析 ] 巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。2. 创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有（分数： 2.50 ） A. 焦虑和抑郁√ B. 躁狂状态 C. 强迫状态 D. 幻觉和妄想 E. 冲动行为解析： [ 解析 ] 创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。3. 以下不是处于应激状态下个体表现的是（分数： 2.50 ） A. 体内神经递质发生改变 B. 体内神经内分泌发生改变 C. 体内免疫功能发生变化 D. 可能导致脑功能损害 E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋√解析： [ 解析 ] 中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的 “靶器官”，也是应激反应的 “组织者”。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感一肾上腺一髓质轴(SAM轴) ，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。4. 急性应激障碍通常在多长时间内缓解（分数： 2.50 ） A.1 周 B. 半个月 C.1 个月 √ D. 半年 E.1 年个月内缓解，预后良好。 1 周，通常在 1 急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至] 解析[ 解析：5. 下列哪种说法符...
