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医疗保险协议

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下载后可任意编辑医疗责任保险协议甲方:乙方:中国人民财产保险股份有限公司旺苍支公司为贯彻旺苍县人民政府关于印发<<旺苍县医疗纠纷预防与处理暂行办法>>(旺府办发(2024)25 号)文件精神,保护医患双方的合法权益,降低医疗风险,经甲乙双方协商达成以下一致意见:一、保险范围甲方投保医务人员在诊疗护理活动中,造成患者人身损害赔偿,在本保险期限内,乙方依法或根据甲乙双方合同约定负责赔偿。二、甲方的义务:1、提供该机构代码证复印件、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件、医疗机构等级证明、参保医务人员花名册、投保单、《医疗责任风险调查表》等,以上资料均需加盖鲜章,合同生效时交清保险费,在保险期限内,医务人员发生变动,需要加保或退保,应当书面报告乙方。2、发生患者人身损害事故,应妥善保存相关的原始资料、药品和医疗器械,及时书面报告乙方说明事故发生的原因、经过和损失情况。三、乙方的义务(一)、本保险合同成立后,应当及时向甲方签发保险单或其他保险凭证。(二)、 保险事故发生后,患方要求协商解决的,乙方派人参加医患双方协商解决。(三)、收到甲方赔偿请求后,对提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应及时通知该医疗机构补充资料目录,对属于保险责任的在与甲方达成有关赔偿金额的协议后十日内,履行赔偿义务。对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起五日内向医疗机构发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。(四)、自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,待赔偿数额确定后,支付相应的差额。四、保险费计算1、二级医疗机构标准保费=(病床数×270)+(医疗人员数×405)+(病床数×8×30)2、一级医疗机构标准保费=(病床数×270)+(医疗人员数×405)+50003、非一级医疗机构、有住院床位的社区医疗服务机构标准保费=(病床数×270)+(医疗人员数×405)+40004、社区卫生服务站、门诊部、个体诊所标准保险费=(病床数×270)+(医疗人员数×405)床位基准保费:270 元/床位.年;下载后可任意编辑医务人员年度基准保险费:405 元/人;住院病人手术人次基准保费:30 元/人次五、赔偿处理(一)、甲方提供医患双方赔偿协议复印件、医疗事故鉴定报告或医调委的调解书、保险金给付通知书、保险单、保险金申请人相关资料、公安部门或医疗机构出具的死亡证明、验尸报告,医疗机构或司法机关...

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