老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2011版汇总

1 老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011 版）一. 前言二. 老年高血压的定义三. 老年高血压的流行病学与防治现状四. 老年高血压的临床特点五. 老年高血压的治疗1. 降压治疗目标值2. 治疗原则3. 非药物治疗4. 药物治疗5. 合并其他疾病时的降压目标及药物选择六. 高龄老年高血压患者降压治疗七. 小结一、前言我国已步入老龄社会，新近公布的第六次全国人口普查数据60岁及以上人口占13.26%，65 岁及以上人口占8.87%。随着人口老龄化的进展，我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素， 是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及临床证据表明，高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、 主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险，是老年人群致死和致残的主要原因之一。在Framingham 研究中，65-94 岁人群收缩压 >180mmHg 者比<120mmHg 的个体冠心病2 危险高三倍。 与 60 岁以下的高血压患者比较， 相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著升高。与中青年患者相比， 老年人高血压的发病机制、 临床表现和预后等方面均具有一定特殊性，成为高血压的一种特殊类型。 因此，应重视老年高血压的特殊性，并根据老年高血压的个体特点进行治疗。过去认为老年人收缩压升高是与增龄相伴的生理改变，对老年高血压的降压治疗较慎重。 近年来，随着大量临床研究证据的积累，人们对老年高血压的认识不断更新。2003 年公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7) 、2009 年日本高血压防治指南（JSH ）、 2009 年加拿大高血压教育计划指南（CHEP ）、2009 年欧洲高血压指南再评价， 以及 2010 年中国高血压防治指南，均对收缩性高血压或老年高血压的诊治提出了建议。鉴于高血压对于老年人危害更大，更应积极防治。为了进一步加强我国老年人高血压的防治工作，中国老年学学会心脑血管病专业委员会及中国医师协会循证医学专业委员会组织国内相关领域的权威专家，制定并颁布了《老年高血压诊断与治疗2008 中国专家共识要点》。该共识公布后引起广泛关注，对于促进我国老年人高血压的综合管理起到了积极作用。近两年来，一些新的临床研究结果有助于完善老年高血压的防治策略。因此，需要对《老年高血压诊断与治疗 2008 中国专家共识要点》进行更新。希望新共识能够进一步促进我国老年高血压的防治工作，最大程度地...