. . 第二章肿瘤(C00-D48) 第二章肿瘤做好本章编码必备的三要素:1.相关编码内容的医学基础知识2.详细透彻地了解编码规则例如 : 良性肿瘤恶性肿瘤原位癌转移癌3.大量的临床编码实践第二章肿瘤肿瘤的相关基础知识(一)名词1、肿瘤的定义:是人体组织细胞的一种病理性增生2、恶性肿瘤:细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段,不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸润性方式生长,并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。. . 第二章肿瘤3.良性肿瘤:细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢,有完整的被膜,细胞不转移。4.原位癌:癌细胞局限于起源的表浅部位,细胞没有基底膜的浸润,但有恶性改变。第二章肿瘤5. 原发癌与原位癌的区别原发癌:浸润基底膜并有转移原位癌:浅表性、非浸润基底膜、非转移,恶性度较低。第二章肿瘤6.肿瘤的动态:恶性(原发、继发) 、原位、动态未定或性质未特指、良性7.继发肿瘤:从原发部位转移而来第二章肿瘤8.性质未特指: (性质未肯定 ) 肿物未做病理检查 ,临床上诊断为肿瘤. . 9. 动态未定 (行为不定或交界恶性 ):通过病理组织学的检查,肿瘤处于良恶性之间,即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。肿瘤处于良恶性之间第二章肿瘤肿瘤的动态未定与性质未特指的区别:(1)动态未定通过病理学检查显示肿瘤处于交界恶性,即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。例如:膀胱移行性乳头状瘤(2)性质未特指因未做病理学检查,肿瘤的组织类型不明确,动态也不明确。例如:膀胱肿物第二章肿瘤10.肿瘤的组织形态:显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型例如 : 小细胞大细胞鳞状细胞. . 第二章肿瘤11.肿瘤的功能活性肿瘤具有影响内分泌功能的能力采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。例如:垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征D35.2 (部位)M8300/0 (形态学编码 ) E24.2 (功能活性 ) 第二章肿瘤 12. 结缔组织是连接肌体不同结构并为其支架的组织,由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层包括:血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋膜、韧带、肌肉、肌腱 (鞘)、脂肪、软骨第二章肿瘤13.癌瘤: 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称。包括:上皮细胞癌(通常称 “癌”)肉瘤. . 14.肉瘤与结缔组织的关系:来源于结缔组织的恶性肿瘤被称为肉瘤。例 1:上肢滑膜肉瘤例 2:胃平滑肌肉瘤第二章肿瘤(二)肿瘤的命名1、良性肿瘤的命名细胞...