精心整理精心整理脑卒中康复护理常规一、概念脑卒中 (stroke)是一组急性脑血管病的总称，按其病理机制和过程可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。二、临床特点突然发病，疾病与障碍并存，常见功能障碍为：偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲，可合并有吞咽功能障碍、交流功能障碍、 认知功能障碍、 心理障碍以及肩部问题和二便问题等，严重的可以出现四肢瘫、昏迷、 甚至死亡。三、医疗目标治疗原发病 , 预防残疾和并发症，改善受损功能，提高其日常生活活动能力和适应社会生活的能力，提高患者的生活质量，最大限度回归社会。四、护理目标预防残疾和并发症，最大限度恢复日常生活活动能力。五、护理问题 / 关键点( 一) 压疮( 二) 躯体移动障碍( 三) 感觉功能障碍( 四) 语言沟通障碍( 五) 认知障碍( 六) 肩关节半脱位( 七) 肩痛和肩手综合征（八）吸入性肺炎（九）泌尿性感染（十）跌倒的风险（十一）深静脉血栓形成六、评估（一）入院评估1．入院方式（步行、轮椅或平车）。精心整理精心整理2．体重和营养状况。3．心理状况，有无焦虑、恐惧心理。4．神志和精神状况。5．运动功能评估。6．感觉功能评估。7．认知功能评估。8．言语 , 吞咽功能评估。9．日常生活活动能力评估。10．病因和诱发因素, 家族史。11．实验室检查：血糖, 血脂等。12．影像学检查：CT,MRI 等。13．家庭用药情况。（二）持续评估1．生命体征、进食和睡眠、大小便状况。2．心理状况：有无紧张、焦虑等心理反应。3．家庭支持和经济情况。4．自我对疾病的认知程度。5．不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功能、认知功能、语言功能评估。6．是否有其它疾病，是否能正常训练, 康复的效果。七、干预措施（一）体位和活动1．急性期（软瘫期） ：发病且病情稳定后1-2 周内， Brunnstrom Ⅰ- Ⅱ期。早期康复介入以预防废用；从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动；预防合并症和并发症。（ 1）肢体摆放和体位转换每2 小时翻身一次，患者掌握翻身要领后，由其主动完成。为增加偏瘫侧的感觉刺激，多主张偏瘫侧卧。患肩向前，垫软枕，肘伸直。手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。小腿及脚掌呈垂直，垫一软枕，指间填以布卷或垫软垫。（ 2）偏瘫肢体被动活动活动顺序由近端关节到远端关节，一般每日2-3 次，每次 5 分钟以上直至偏瘫肢体主动活动恢复。同...
