药学考试简答题

1．解热镇痛药有哪些共同作用？他们的机理各是什么？（4 分） 2 ．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响。（4 分 3．解热镇痛药与镇痛药的镇痛机理、作用部位、适应症、不良反应有何不同1、2、阿司匹林氯丙嗪作用解热作用降温作用特点只对发热者有作用，正常体温不影响，不受物理降温的影响体温随环境温度变化而升降，在物理降温的配合下，对发热或正常人体温均减低机理抑制 PG的合成抑制体温调节中枢应用感冒引起的发热用于人工冬眠疗法及低温麻醉3、解热镇痛药镇痛药机理抑制 PG的合成激动阿片受体部位外周中枢适应症慢性钝痛剧烈锐痛主要不良反应（成瘾性）无成瘾性、无呼吸抑制有成瘾性、有呼吸抑制4. 常用的降压药可通过哪几种作用途径产生降压作用？各举例说明。 (1 ）钙通道阻断药如硝苯地平：可抑制Ca2+向血管平滑肌细胞和心肌细胞的内流，可降低血管平滑肌的收缩作用，使阻力血管和容量血管扩张。（ 2）肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制药 ①血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利：可抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，导致血管舒张，达到降压的目的。同时抑制激肽酶（转化酶）可减少缓激肽分解，提高局部血管内缓激肽浓度，使舒血管物质的增加，发挥较强的舒血管效应，引起血压下降。②血管紧张素Ⅱ受体拮抗药如氯沙坦：通过阻断AT1 受体表现出舒张血管，增加水、盐代谢，减少血容量而发挥降压作用的。（3）肾上腺素受体阻断药①β 受体阻断药如普萘洛尔：阻断心脏β1受体，降低心脏心输出量，导致外周阻力下降。②α 受体阻断药如哌唑嗪：选择性地阻断突触后α1 受体使血管扩张血压下降。（4）利尿降压药如氢氯噻嗪：利用其排钠利尿，减少血容量而降压。（ 5）其他降压药①中枢降压药如可乐定：激活中枢抑制性神经元突触后膜α2 受体，引起降压。②血管扩张药如肼屈嗪：直接舒张小动脉，使外周阻力下降，减轻心脏后负荷而降压。③抗肾上腺素能神经递质药如利舍平：耗竭中枢和外周的去甲肾上腺素能神经递质。④神经节阻断剂如美卡拉明：阻断神经节上的N1受体，降低交感神经的活性而降压。5．解释硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的依据。（4 分）硝酸甘油可扩张外周血管，降低心脏的前、后负荷，使心脏作功减少而心肌耗氧量明显降低；普萘洛尔通过阻断心脏β1 受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压下降而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛；两药合用可从不同的环节降低心肌耗氧量，是疗效增强。同时硝酸...