药物代谢动力学参数1．血药浓度一时间曲线下面积：以时间为横坐标，血药浓度为纵坐标得到反映血浆药物浓度动态变化的曲线，曲线与坐标轴围成的面积称为血药浓度一时间曲线下面积，反映药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。2．峰浓度：为血药浓度的峰值；与给药剂量成正比。3．达峰时间：为达到峰浓度所需要的时间；与吸收和消除速率有关。4．半衰期：血浆中药物浓度下降一半所需的时间。确定临床给药间隔时间的长短。5．清除率：是指机体在单位时间内能将多少升容积血液中的某药全部清除干净，是清除能力总和，用L／h 为单位表示。是反映药物消除的指标。6．生物利用度：指吸收进入循环的药物相对量和速度；是用来评价制剂吸收程度的指标。7．表观分布容积：是指在体内达到动态平衡时体内药量与血药浓度的比值。意义为体内药物按血浆中同样浓度分布时所需的体液总容积，并不代表真正的容积。8．稳态血药浓度及其临床意义：等量多次给药时，血药浓度曲线先呈锯齿状上升，继而趋于平稳，不会持续无限上升，在5～6 个半衰期接近稳态血药浓度。到达稳态的时间与药物半衰期有关。药物血浆蛋白结合的特点1．以白蛋白为主。2．结合型药物无药理活性( 暂时 ) 。3．结合是可逆的：结合具有饱和性，达饱和后，继续增加药物剂量，可使游离药物浓度迅速增加，引起毒性反应。4．竞争性抑制现象： 药物与血浆蛋白结合特异性较低，而与药物结合的血浆蛋白结合位点有限，两个药物可能竞争与同一个蛋白结合而发生置换现象，使其中一种或两种游离药物浓度增高，使药理作用增强或中毒。药物不良反应及其分类不良反应：指不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应，包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、继发反应、特异质反应等。1．副作用在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的作用。由于药物的广泛作用引起，单用难以避免。2．毒性反应长期或大量应用时，药理作用过强引起的伤害性反应( 可避免 ) ；急性毒性反应：可测LD50；慢性毒性反应 ( 蓄积中毒 ) ：长期毒性试验；特殊毒性反应：致畸、致癌、致细胞突变作用；长期应用应用引起胎儿畸形、组织恶变和细胞突变。3．后遗效应停药后血药浓度降至最低有效浓度以下的残存药理效应。4．停药反应长期服用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应。5．变态反应少数致敏病人出现的异常免疫反应( 与剂量和药理作用无关) 。6．继发反应由于药物治疗作用引起的不良后果。7．特异...
