重庆市建设项目环境影响评价文件审批申请表 建设单位（ 盖 章 ） 项 目 名 称 法 定 代 表 人 联 系 人 联 系 电 话 通 讯 地 址 邮 政 编 码 建 设 依 据 总 投 资 万 元 建 设 地 址 环 保 投 资 万 元 环 境 影 响 评价 单 位 名 称 环 评 证 书 号 环 境 影 响 评价 合 同 号 环 评 费 用 金额 建 设 性 质 □新 建 □改 扩 建 □技 术 改 造 占 地 面 积 建 筑 面 积 行 业 类 别 及 代 码 建 设 项 目 概况 （ 生 产 、服务及 建 设内容、规模） 周 围 环 境 概况 及 环 境 敏感 目 标 污 染 物 可 能产 生 及 排 放情 况 、主要生 态影响及拟采取的环保措施，辐射防护安全及 污 染 防治措施 环 境 影 响 评价 主 要 结 论 环 评 文 件 评估 报 告 主 要结 论 （ 或 专家审查意见 ） 污 染 物 排 放标 准 、辐射剂量控制限值及污 染 物总量指标 的落实情况 附 件 （ 相 关 材 料 清 单 ）： 1． 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 书 （ 表 ） 2 份 （ 附 电 子 版 1 份 ）； 2． 编 制 环 境 影 响 报 告 书 、设 置环 境 影 响 评价专题的环 境 影 响 报告 表 附 环 境 影 响 技术评估单 位的评估意见 2 份 ，未设 置环 境 影 响 评价专题的环 境 影 响 报 告 表 附 专家的审查意见 2 份 ； 3.涉及水土保持并编 制 环 境 影 响 报 告 书 的项 目 ，应有水行政主管部门审查同意的水土保持方案审查意见 1 份 。 建设项目 环境影响审批申请表 镇（街道办事处）使用 按实际填写见P7 第四大点申请表填表指南1 点 佛山市南海XXX 有限公司变名为 建设项目名称:佛山市南海YYY 有限公司 建设单位名称:佛山市南海XXX 有限公司 (盖章) 联系人姓名: 联系电话: 手机: 填表时间: 年 月 日 佛山市南海区环境保护局印制 1 一、 建设项目概要（注：不能留有空白） 1．1 建设项目名称 同封面P1 页一样填写 项目建设地址 按企业生产经营所在地填写（搬迁的写新址） 项目建设性质 □新建□扩建□改建□迁建□转名□转法人□技改 □合并□转产□其他（请在隶属情况后的“□”内划“√”） 1．2 项目法人代表 ；联系电话 ；手机 ； 1．...
