建设项目用地预审申请表 建设单位名称： （盖章） 建设项目名称： 建设单位地址： 联系电话： 四川省国土资源厅印制 1、申请建设项目名称 2、建设项目主管机关 3、拟报建设项目核准（备案）机关 4、建设项目总投资规模 5、建设项目投资来源 6、申请用地面积 公顷 7、建设项目选址地点 市（州） 县（市） 乡（镇） 村 组 8、总投资中土地三项费用总额 万元 （ 1） 土地补偿费 万元（ 2） 安置补助费 万元 （ 3）地上附着物和青苗补偿费 万元 9、实施占补平衡义务的意见 （ 1）自行开发 （ 2）同意交纳耕地开垦费 万元/公顷 10、项目各组成部分用地详细情况 （功能分区） 11、项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等 县（市）国土资源局审查意见 12、申请建设项目是否符合土地利用总体规划： （附：以乡级土地利用规划为底图的规划审查图） 13、建设项目用地初审情况： 拟用地总面积 公顷 其中：（ 1）农用地 公顷 其中： 耕地 公顷 （其中；基本农田 公顷） 林地 公顷 （ 2）建设用地 公顷 （ 3）未利用土地 公顷 14、建设项目选址土地权属现状： 集体所有 公顷 国有土地 公顷 15、是否同意项目单位实施占补平衡义务意见： 16、初审综合意见： 县（市）国土资源局审查意见 经办人： 局负责人： 单位盖章 年 月 日 市（州）国土资源主管部门审查意见： 经办人： 局负责人： 单位盖章 年 月 日 （附：以乡级土地利用规划为底图的规划审查图） 填表说明： 1、建设单位在申请建设项目用地预审申请时，须填写《建设项目用预审申请表》（以下简称《申请表》）。 2、“建设项目主管机关”填项目工程建设的主管部门。 3、“拟报项目核准（备案）机关”指按国家有关规定该项目的核准（备案）机关。 4、“建设项目总投资规模”填该项目可行性研究报告中拟定的总投资规模。 5、“建设项目投资来源”填国家投资、企业自主、国外投资。 6、“申请用地面积”填该项目设计总用地。 7、“建设项目选址地点”填该项目涉及的市（州）、县（区）、乡（镇）、村（组），公路、铁路等线性项目填涉及的乡级以上行政区域。 8、“总投资中土地概算费用”填项目可行性研究报告中土地补偿费、安置补助费及地上附着物和青苗补偿费三项费用之和。 9、“实施占补平衡的意见”填建设单位对耕地占补平衡同意采取的方式。 10、 “项目各组成部分用地详细情况（功...
