下载后可任意编辑医院检验科工作制度医院检验科工作制度 一、在院长/主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者，承担医院临床诊疗的常规检验项目。 二、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规、规章和法律规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划地对在职人员进行继续医学教育及考核。 三、定期讨论贯彻医院检验方面的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见和措施，并有反馈记录文件。 四、承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。 五、检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写，急诊检验应当有特别标志，检验申请单必须有申请医师签名或唯一标识。 六、接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。对不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。 七、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（常规检验报告双签名，急诊检验报告除外），建立检验“危险值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。 八、登记或核对患者的基本信息，审核检验结果，填写检验登记 和检验报告单，经双签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应当重复检验并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危险值）的结果，应及时报告临床医护人员。 九、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备进行校准。 十、建立并完善实验室标准操作规程及质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 1下载后可任意编辑 十一、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 十二、应当制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 十三、建立并完善实验室生物安全保证体系，加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度和操作规程并组织实施。 十四、应征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，实行多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。 2
