进口废物原料国内收货人登记申请书申请形式初次申请续延换证登记变更重新申请申请编号企业名称企业省份联系人联系电话申 请 日 期年月日国家质量监督检验检疫总局制企业名称（中文）企业名称（英文）企业地址工商注册地址：办公地址：企业的组织机构代码法人代表联系电话传真邮编从事进出口贸易日期首次进口废物原料日期前次登记证书编号登记变更内容□地址新地址：□加工利用企业废物原料主要进口口岸废物原料主要供货企业进口废物原料的国内加工利用企业主要部门情况名称人数负责人电话加工设备和检测设备设备名称规格型号主要用途数量购置年份运行现状质量管理认证情况认证种类认证机构证书编号颁发日期近两年进口废物原料情况年份废物原料种类进口量，吨检验检疫合格率，% 申请人声明本企业申请进口废物原料国内收货人登记，保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律法规和中国环境保护技术法规、相关环保控制标准和其他相关法规的规定 ;提供的申请资料真实准确;愿支付中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的一切合理费用;如实申报进口废物原料的来源和流向;愿意承担垫付处置环保不合格货物所需的费用。随附资料包括：、、、、法定代表人签名：（企业公章）年月日填写须知一、登记申请应向国家质检总局递交。二、申请书填写要求：（一）本申请书需打印填写。申请表格中限于该栏目篇幅大小而需要另页列明的应注明“详见附页”。（二）各栏目填写要求：1. “初次申请”：首次向国家质检总局提出登记申请的填写此项。2. “续延换证”：所申请的登记证书到期，需换证的填写此项。3. “登记变更”：因企业地址、代理加工利用企业等有关信息发生变化，需对原登记证书中相关项目进行更改的填写此项。4. “重新申请”：登记申请未被批准，再次提交登记申请，或获证企业因故被取消登记资格，并满足时限等有关重新申请规定要求，提出重新申请的填写此项。申请企业应根据实际情况，在上述1～4 申请形式对应的“□”中以打“√”的形式选择一种。5. “申请编号”：申请人无需填写，由评审机构填写。6. “企业名称”：填写申请企业的中文名称。7. “企业省份”：填写申请企业所在的省份（自治区、直辖市）名称。8. “联系人”：填写申请企业的联系人名字；不能通过代理人申请。9. 联系电话”：填写固定电话（含地区区号）或移动电话号码。10. “企业名称（中文）”：同第6 条。11. “企业名...
