1 重症精神疾病管理精神卫生问题已经成为全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题。全球 4.5 亿神经精神疾病，中国1600 万。100 万人自杀死亡， 疾病总负担10%。精神病人肇事肇祸频发，严重扰乱社会治安，危及人民群众生命财产安全。这类群体漏管失控，称为危害社会治安的一大隐患。一、几个基本概念1、精神病学（ psychiatry）精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机理、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。源于希腊语： psyche——精神、灵魂； Iatria——治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受治。2、精神障碍（mental disorder ）精神障碍是所有精神疾病的统称，泛指由各种因素造成的大脑功能失调。表现为感知、思维、注意、记忆、智能、情感以及意志行为等某个方面或几个方面发生了显著的变化，且这些变化使患者的社会功能受损，其严重程度达到了需要医学和心理学干预的地步。3、精神病（ psychosis ）精神病是一个不太精确的称谓, 广义上它包括所有的精神障碍 , 狭义上主要是指重性精神病, 如精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病等。世界卫生组织给精神病下的定义是: 精神功能受损已达到自知力严重缺乏的程度 , 患者不能应付日常生活或不能保持与现实恰当接触。4、精神卫生（ mental health）精神卫生又称心理卫生，是与生理卫生相对而言。它的含义比精神病学更为广泛，不仅涉及如何防治各种精2 神障碍和心理行为问题，还研究如何维护心理健康、培养健全人格、增强社会功能、提高生活质量。二、发展概况（一）国外对精神疾病的认识1、希波克拉底时代（公元前460-377）希波克拉底提出精神病的体液病理学说，认为是由于体液失调。2、中世纪对精神疾病的认识恢复到史前原始观点。认为是魔鬼附体，使用镣铐捆绑，火烧、棍打、额头穿洞等残酷刑法。3、文艺复兴时期对精神疾病看法再次受人道主义影响，认为神经错乱与巫魔无关。4、18 世纪西方工业革命这一时期科学进步，医学摆脱宗教和神学束缚。精神病被看成是一种需要治疗的疾病。5、法国大革命后， 皮内尔（Pinel ，1745-1826）是第一个被任命为“疯人院”院长的医生。他去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，把“疯人院”变成了医院6、19 世纪精神病医院急速膨胀。7、20 世纪 50-60 年代“去机构化运动”。美国- 欧洲- 澳洲- 全球（二）发展变化1、精神卫生服务地点变化医院延伸至...
