个人收集整理仅供参考学习二十五、雾化治疗质量管理与持续改进【概述】建立高质量的雾化治疗室/ 中心,培训专业医务人员,配备必要的诊断和治疗设备,建立雾化治疗诊疗规范和工作制度,向患者/ 家属开展健康教育,保障患者安全
评审标准评定要素与方法MQI
1雾化诊疗环境布局合理,要求通风,相对安静、对流的诊室或通风的走廊,安全用电及用氧MQI
1 雾化治疗室要求环境适宜,布局合理【“ C”级,基本符合】1
雾化室面积在20 平方米以上,可同时进行10 人以上的雾化治疗2
布局合理,要求通风,有相对安静、对流的诊室或通风的走廊3
安全用电及用氧4
有符合院感管理要求的医院感染控制制度与程序,实施措施到位,有记录【“ B”级,完全符合】除达到“ C”的标准外,还应1
雾化配区域和雾化室区域分开2
每位雾化区域有分隔(预防交叉感染)3
院感管理部门有监管记录个人收集整理仅供参考学习MQI
2根据诊疗工作需要及雾化给药的要求选择合理的雾化装置及相应的诊断治疗设备与耗材
1 选择合理的雾化装置及相应的诊断治疗设备【“ C”级,基本符合】1
根据医院的情况及雾化给药的要求选择合理的雾化装置:射频雾化机或氧气驱动(氧流量6~8L/min)的雾化装置及相关配套耗材(勿使用超声雾化装置)2
配备雾化专用的座椅3
配备吸引器或负压吸引系统4
配备紫外线消毒灯【“ B”级,完全符合】除达到“ C”的标准外,还应1 患者使用的呼吸辅助雾化器一人一器2
配备相应的诊断治疗设备,如:峰流速仪 / 简易肺功能仪等3 雾化室雾化区域配备病人呼叫帮助按钮MQI
3有呼吸专业医生及经专业培训资质的注册护士,有岗位职责
1配备呼吸专业医务人员,并以全球及中国相关治疗指南和专家共识作为雾化治疗规范的主要依据【“ C”级,基本符合】1