镇静催眠药中毒患者治疗护理要点镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,广泛应用于临床,具有镇静催眠作用。小剂量服用时可使人处于安静或嗜睡状态,称镇静药;引起类似正常睡眠状态的药物称为催眠药;大剂量服用或静脉用药时可引起急性镇静催眠药中毒(acutesedative-hypnoticpoisoning)。长期服用镇静催眠药易引起耐受性和依赖性,可促使服用过量药物而致慢性中毒。长期服用大剂量镇静 催 眠 药 的 患 者 突 然 停 药 或 减 量 可 引 起 戒 断 综 合 征(withdrawalsyndrome),出现焦虑、恶心、呕吐、头痛、心慌、失眠,甚至类似震颤、谵妄或癫痫发作等症状。临床使用镇静催眠药可分为以下几类。(一)苯二氮草类苯二氮草类是目前临床应用最广的镇静催眠药,并有抗焦虑作用其优点是对呼吸系统影响小,出现嗜睡、乏力等不良反应较轻。(二)巴比妥类巴比妥类作为镇静催眠药目前应用较少,本类药是广谱抗惊厥药(三)非巴比妥非苯二类非巴比妥非苯二类主要作用于大脑皮质,极易被胃肠道吸收,具有松弛肌肉、抗惊厥的作用。(四)吩噻嗪类吩噻嗪类(抗精神病药)是指治疗各类精神病及各种精神症状的药物,又称强安定剂或神经阻滞剂。一、中毒机制苯二氮草类中枢神经抑制作用与增强中枢神经系统 Y—氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关。苯二氮草类主要是选择性的作用于边缘系统,影响情绪和记忆力。巴比妥类分布广泛,主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍。巴比妥类对中枢神经系统的抑制有剂量—效应关系,随着剂量的增加,抑制作用由镇静催眠到麻醉,直至延髓麻醉。非巴比妥非苯二氮草类镇静催眠药对中枢神经系统有与巴比妥类相似的作用。吩噻嗪类药主要作用于网状结构,能够减轻焦虑、紧张、幻觉、妄想和病理性思维等精神症状。这类作用是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体,减少邻苯二酚胺生成所导致的。这类药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射,具有阻断肾上腺素能 a 受体,抗组胺及抗胆碱能等作用。二、临床表现(一)急性中毒1. 巴比妥类药物中毒一次服用超过催眠剂量的 5〜10 倍巴比妥类药物可引起中毒,其表现与服用该药物剂量有关。(1)轻度中毒:患者可出现嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、动作不协调、语言不清、视物模糊、皮肤湿冷有汗、脉率快、有判断力和定向力障碍。(2)中度中毒;沉睡或进入昏迷状态,强刺激虽能唤醒,但非全醒,呼吸略慢,眼球有震颤。(3)重度中毒:患者可出现深度昏迷,呼吸浅...