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1 / 13 项目建议书表格（重点景观） : 项目名称：( , ): 项目起止日期 (－年，不超过年) ：: . （ , $） : 预算：从 小额赠款申请的经费（人民币，不超过等值万美金）： . （ ）: 其他资金来源包括社区的捐赠（人民币）出资方当地合作伙伴现金非现金． （ ）: 项目总经费（人民币）:项目类别( ) ( ) 2 / 13 主题重点领域（打勾）项目分类（打勾）（）生物多样性保护（包括雪豹保护特别项目）示范项目能力发展项目减缓气候变化建立伙伴关系撬动其它资源建立网络或联盟政策对话国际水域（红树林、珊瑚礁、海草床、滨海湿地的保护、防治陆源污染、可持续渔业）升级复制小额赠款项目取得的成果* 多领域 , 环境保护、可持续生计和社区赋能相结合的创新型项目*项目建议书涉及一个以上的重点领域。（ ）项目所处的重点景观（打勾）3 / 13 滇西北三江并流地区高山峡谷景观三江源高寒草地湿地景观北部湾热带海岸带景云南省的怒江傈僳族自治州、迪庆藏族自治州和丽江市的个县个乡青海省玉树藏族自治州、果洛藏族自治州、海南藏族自治州和黄南藏族自治州的个县个乡镇及格尔木市的唐古拉山镇本次征集 ,该地区只支持减缓气候变化项目本次征集该地区只支持减缓气候变化项目4 / 13 观 :申请者简介机构名称 : . 机构统一社会信用代码: 成立日期 : 机构人数：全职人员名，兼职人员名。负责人 : :银行信息： 开户行银行开户许可证核准号帐号账户名称联系人 : 地址 : 广西壮族自治区的北海市、钦州市、防城港市，广东省湛江市和海南省的儋州市等行政区，共区县(县级)市，包括乡镇。支持生物多样性、国际水域和减缓气候变化三个领域的项目5 / 13 电话 : :传真电子信箱 :机构网站 : （）推荐人 (来自其他机构、对你机构有充分了解的位推荐人) 1.姓名 职务机构电话 邮箱2.姓名 职务机构电话 邮箱（）机构的简要历史（包括实施项目的数量）:机构在所申请项目领域的相关经验: ( ) 项目成员（请说明参与本项目的人员姓名及在本项目中的职责包括项目组成员和财务人员）. :( , ( ) , )目标位置和人口 : （简要描述项目点的位置, 经纬度 ，地理信息和目标人群生活状况,请另加一页附上项目点在中国的位置地图。）. : . : 项目点有多少户：项目点人数：项目点民族或宗教组成： :项目点人均年收入：. . . 参与项目的男性人数: 参与项目的女性人数: 参与项目的儿童人数;