石山脚社区卫生服务中心医疗质量管理核心制度(1) 医疗质量管理核心制度 零陵区石山脚社区卫生服务中心 二○一六年一月 1 目 录 1、首诊负责制度 2、双向转诊制度 3、三级医师查房制度 4、疑难病例讨论制度 5、会诊制度 6、危重患者抢救制度 7、手术分级管理制度 8、术前讨论制度 9、查对制度 10、交接班制度 11、临床用血管理制度 12、死亡病例讨论制度 13、病历书写基本规范与管理制度 14、分级护理制度 15、医疗技术准入制度 16、医患沟通制度 17、知情同意制度 2 18、手术安全核查制度（附件：手术安全核查表） 一、首诊负责制度 1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。 5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。 二、双向转诊制度 为着力解决群众“看病难、看病贵”的问题，充分合理利用现有医疗卫生资源，提高农村医疗卫生服务质量，确保人民群众医疗安全，使老百姓得到“无缝式”的健康服务，特制定分级医疗和“双向转诊”制度。 1、建立中心与区医院合理的分工协作关系，根据患者自愿和病情需要，实施分级医疗和双赂转诊制度。一般常见病、多发病在本院治疗，大病则转向市级医院，做到“小病不出社区、大病及时转诊”。 2、本中心在医疗卫生服务过程中，凡遇到危、...
