上 篇医疗管理制度第一章 医疗质量管理制度首诊负责制为了更好地保证医疗服务的及时性、连续性、有效性和安全性，提高医疗质量，提高患者诊治水平，特制定首诊负责制度
患者就诊时第一位接诊医师为首诊医师，第一个接诊科室为首诊科室
一、职责（一）医务科负责制定和修订首诊负责制度
（二）临床科室首诊医师负责执行首诊负责制度
（三）临床科室主任负责监督和检查本科室首诊负责制度的执行
（四）医务科监督和检查全院首诊负责制度的执行
二、程序（一）初诊接诊 首诊医师对所接诊的患者实行首诊负责制，一律不得拒绝接诊或拒绝收治
（二）初始评估 首诊医师对所接诊的患者要通过问诊、查体和必要检查对患者作出初始病情评估，评估患者是急诊患者或门诊患者
（三）急诊首诊患者1、急诊患者评估 对急诊患者通过进一步问诊、查体和必要检查对患者作出病情评估
评估患者是一般急诊患者或急、危、重患者
2、急、危、重首诊患者抢救 对于本科室范畴急、危、重的患者，首诊医师首先要按诊疗常规实施抢救，并马上通知本科室科主任或主治医师以上技术职务医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救
对非本科范畴疾病急、危、重的患者，马上通知有关科室值班医师会诊
如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师首先进行必要的抢救，并通知医务科或总值班人员，医务科或总值班调动各有关科室值班医师和护士参与抢救
3、一般急诊首诊患者诊治凡属本科室范畴疾病一般急诊患者，按诊疗规范进行诊治，明确诊断和治疗措施 ，并记入病历中
对于急诊留观的患者，首诊医师下班前应与接班医师做好交班,共同检诊患者后方能下班
4、急诊首诊患者入院 需要住院治疗的急、危、重患者，首诊医师应负责与病房联系,首诊医生应亲自或指定医师和护士护送到病房并做好交接，病房不得拒绝收治
若患者不同意住院治疗，必须在门急诊病历中记载，履行签字手续
5、急诊首诊患者会诊 首诊医师
