2014 年修订医院感染管理质量考核标准临床科室医院感染管理考核标准（100 分）考考核标准1、无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间
2、使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测
3、配制的消毒液注明名称、浓度和时间，现用现配
4、一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯、湿化瓶等）每次用后及时清洁消毒处理
5、用后的仪器（监护仪、心电图、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录
6、运送工具（担架、轮椅等）保持清洁，每日消毒，120 每次接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理，污染时随时消毒
7、溶酶 24h 内使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过 2h 后不得使用
抽出的药液、消开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2h 不得使用
8、棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过 24h
隔离9、静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌
注射时碘伏、酒精擦拭消毒 2 遍，安尔无菌碘消毒一遍，直径±5cm
60ml 小瓶消毒液开启后有效期 3 天，500ml 消毒液开启后有效期 7 天
手消毒液技术开启后有效期 30 天
10、使用中紫外线灯无灰尘，强度不低于 70uW/cm2
空气消毒记录完整
11、空气净化消毒机有消毒记录及清洗维护记录
12、拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干
13、床单位终末消毒及时、彻底，有记录
14、医疗区域无工作人员生活用品，治疗室、换药室等保持清洁，定期环境检测，无可见灰尘，无卫生死角
物品橱内物品摆放次序正确，先期先用
15、进治疗室、换药室衣帽整洁，戴口罩
16、禁止在病房、走廊清点污染的被服
17、感染病人与非感染病人分开安置，MDR0 病人无法单独安置时，同种病原体病人同室隔离，用物固定，感染预防控制措施落实到位，有自查记录
1、掌握洗手与手消毒相关知识，手
