2020 年上半年眼科安全质量管理持续改进工作总结安全生产是一个科室生存发展的根本，是一个科室水平高低体现，安全生产管理是科室质量的一个重要方面。所以，安全生产管理是我院及我科质量管理的重点和难点工作。一、我科安全质量管理方面存在的问题科室每天对消防安全、医疗安全、仪器设备安全、生活安全方面进行监管，2020 年 1 月-3 月共发现 21 类问题，归纳如下：4035302520151050医疗安全（占比）消防安全（占比）仪器设备（占比）生活安全（占比）结果表明：医疗安全问题共出现 8 处，占总安全问题的 38%，分别为暗室垃圾桶医疗垃圾超过要求的 3/4、手术前未进行手术病人风险评估表、危急值报告制度掌握不良、在接诊过程中询问病史不详细、手卫生考核有未达标者、处置室垃圾分类不规范、垃圾桶内发现注射1器、科室医疗不良事件上报流程不流畅；消防安全问题共出现 7 处，占总安全问题的 33%，分别为诊室发现烟头、消防器材使用方法不知晓、科室人员对消防安全知识掌握不熟练、远程门诊宣传展板遮挡消火栓设备间、远程门诊下班后空调未关闭、走廊应急照明设备不亮、远程门诊配电箱内堆放杂物、；仪器设备问题共出现 5 处，占总安全问题的 24%，分别为血压计出现失准现象、视力表灯箱亮度不足、眼底照相机使用环境不达标、电脑验光仪打印单更换不及时、OCT 仪器有灰尘；生活安全共出现 1 处，占总安全问题的 5%，暗室常处于黑暗状态。上述问题中涉及到 21 处安全问题，反应出我科安全质量偏差，科室将安全生产质量作为持续改进的阶段性重点工作。二、安全质量问题的原因分析培训方式单一培训时涉及科室人员不全面培训内容不全面医生人力资源紧缺管理管理体制不健全人员工作人员医疗质量意识不够患儿家属医学质控小组活动质量不达标相关知识匮乏工作人员与患者沟通少工作人员垃圾分类知识掌握不到位医 疗 安 全存在问题培训2从鱼骨刺图分析，得出影响科室安全生产的原因如下： 1.科室没有建立健全的管理体制，科室主任监管力度不够，未能将质控考核结果与绩效挂钩。2.科室病历质控小组的活动质量不达标，对问题制定的整改措施过于宏观。3.医生人力资源紧缺，病人就诊时排队多，导致询问病史不详细。4.科室内部培训不全面，对院感知识、病历书写知识培训少。5.科室内部培训方式较单一，培训方式仅采用讲授法。6.科室组织培训时，有医护工作人员由于工作人员没办法参加科室业务培训。7. 工作人员医疗质量意识不够，...
