ICU 常 用 各 类 评 分一.Braden 压疮评分项目项目想分值感觉潮湿活动移动营养总分1 分2 分3 分4 分完全受限持久潮湿卧床不起完全不能非常差非常受限非常潮湿局限于椅严重受限可能不足有潜在问题轻度受限偶尔潮湿偶尔步行轻度受限适当无明显问题未受损害很少潮湿经常步行不受限良好摩擦力和剪切力有问题注：评分范围 6-24 分，轻度危险：15-18 分；中度危险 13-14 分；高度危险：10-12 分；极度危险≦9 分。Braden 具体评分方法分项感知机 体 对 压 力 所引 起 的 不 适 感的反应能力1完全受限2非常受限评分3轻度受限是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍。3偶尔潮湿4很少潮湿4没有改变对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。对 疼 痛 刺 激 没 有 反 应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部份机体对疼痛的感觉受限。只对疼痛刺激有反应，对其讲话有反应，但不能通过呻吟或烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛的或不适感感觉障碍。潮湿皮 肤 处 于 潮 湿状态的程度1持久潮湿2 非常潮湿皮肤经常但不总是处于潮湿状态。床单每天至少换一次。由于出汗、小便等原因皮 肤 一 直 处 于 潮 湿 状态，每当移动病人或给病人翻身时就可发现病人皮肤是湿的。每天大概需要额外换一次床单。皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可。活动能力躯 体 活 动 的 能力1卧床不起限制在床上。2局限于轮椅行动能力严重受限或没有行走能力。3偶尔步行白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路。每天大部分时间在床上或椅子上度过。4经常步行每天至少 2 次室外行走，白天醒着的时候至少每 2 小时行走一次。移动能力改变 /控制躯体位置的能力1完全受限没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢2严重受限偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立3轻度受限能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变4不受限独立完成经常性的大幅度体位改变。的位置变动。完成经常的或显著的躯体位置变动。动幅度不大。营养平 常 的 食 物 摄入模式1重度营养摄入不足从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物量的 1/3。每天能摄入 2 份或以下的蛋白量（肉或者乳制品），很少摄入液体，没有摄入流质饮食。或者禁食和/或清流摄入或静脉输入大于 5天2可能营养摄入不足很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物量的 1/2.每天蛋白摄入量是 3 份肉...
