肝胆外科《中国肝癌诊治指南》（版）、 / .、•一、刖言原发性肝癌以下简称肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过万年居于恶性肿瘤的第位死亡接近万年，位居肿瘤相关死亡的第位。在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。为了推动我国临床肿瘤学事业的发展，提高多学科规范化综合治疗和研究水平，积极学习和应用国内、外的符合循证医学原则的高级别证据，制订符合我国国情的临床实践指南，中国抗癌协会肝癌专业委员会（）、临床肿瘤学协作专业委员会（）和中华医学会肝病学分会肝癌学组共同发起，组织多学科专家参与，制定了本“原发性肝癌规范化诊治专家共识"。年月日、年月日和月日，先后在上海召开了三次专家共识研讨会。会议由叶胜龙和秦叔逵教授共同主持，吴孟超、汤钊猷、孙燕院士和管忠震教授亲临指导，国内有关诊治领域的多位著名专家出席会议。在会上，系统地复习了当前的国际指南与共识，讨论了的诊断、手术治疗（肝切除与肝移植）、介入治疗、局部消融治疗（主要包括射频消融、微波消融和高强度聚焦超声治疗）、放射治疗、生物治疗、分子靶向治疗、系统化疗以及中医药治疗等一系列问题。各位专家认真准备、积极参与，基于尊重循证医学证据的原则，与国际上的诊断治疗理念接轨，特别是针对我国诊治的现状和发展，大家各抒己见、集思广益，提出了许多良好的建议。会后，由部分专家执笔，广泛征求意见，反复多次修改，最终形成了本共识。二、对国际肝细胞癌诊疗指南与共识的评价由于中大多数是肝细胞癌，临床处理涉及内科、外科、介入、放疗、中医科和医学影像学等诸多学科，因此，对于肝癌的规范化诊断治疗需要多学科专家共同讨论制定，以便为患者在确诊后选择最适合的首选治疗和综合治疗措施。目前国际上已有可供借鉴参考的肝癌治疗指南，主要包括：①美国国家综合癌症网（）的肝癌临床实践指南；②美国肝病研究协会（）临床治疗指南；③英国胃肠病学会（）治疗指南；④美国外科学院（）制定的共识；内容涉及到肝癌的分期、监测、筛查、诊断及治疗。（一）肝细胞癌的分期对于的分期，在、和指南中并不统一，侧重点也不尽相同。其中，采用的分期方式在国际上是最为规范的，但被认可程度却比较低，原因在于：①对于的治疗和预后至关重要的血管侵犯，在治疗前（特别是手术前）难以准确判断；②治疗非常强调肝功能代偿，而分期并...
