第二章 牙周组织的部分结构及作用： 牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质 牙龈：1、游离龈：正常深度为 1.8MM 2、附着龈：正常附着龈宽度范围为 1～9MM 3、龈乳头：位于邻近两牙间隙的牙龈 牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用，又称牙周韧带 牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。 牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。 掌握正常牙龈的生物学特性。 1.牙龈上皮(gingivalepithelium)：复层鳞状上皮，表面有角化。 2.龈沟上皮(salcularepithelium) n 复层鳞状上皮，无角化，有钉突； n 与结合上皮有明显分界； n 抵抗机械力能力弱； n 固有层常见白细胞浸润。 3.结合上皮(junctionalepithelium)：牙龈上皮附着在牙表面的带状上皮 n 无角化鳞状上皮，无钉突。 n 细胞长轴与牙面长轴平行。 n 炎症刺激可出现钉突。 结合上皮超微结构： n 高 尔 基 体 发达 、粗 面内质网 和线 粒 体 丰 富 。 n 张 力细丝 较 少 ，桥 粒 少 ，细胞外 间隙增 大 。 n 龈沟底 部细胞中含 溶 酶 体 较 多 。 n 更 新细胞向 牙表面移 动 、脱 落 至 龈沟。 结合上皮 n 附着方 式 ：与牙以 半 桥 粒 形 式 结合 n 位置 ：增 龄 变 化 随 年 龄 增 长向 根 方 移 动 n 作用：封 闭 牙周间隙 n 注 意 手 术 和修复体 不 应 损 伤 结合上皮 牙周膜中成纤 维 细胞的功能 答：成纤维细胞（又称为牙周韧带细胞，periodontalligamentcellPDLC）是牙周膜中最常见的细胞，呈卵圆形或细长形，排列方向与主纤维平行，并伸有伪足。该细胞的主要功能是合成胶原，同时具有吞噬并经酶的水解而降解陈旧胶原纤维的能力。故此胶原纤维受成纤维细胞的调节。大量实验结果显示，成人牙周膜中的成纤维细胞是一群异质性的细胞。体外培养的牙周膜成纤维细胞至少存在两种表型：成纤维细胞表型和成骨细胞表型。成纤维细胞表型细胞具有较强的合成胶原的能力，成骨细胞表型细胞能发育为成骨细胞或成牙骨质细胞。在一生中，成纤维细胞不断形成新的主纤维、牙骨质，并改建牙槽骨。 掌握釉牙骨质界结合方式；牙骨质的吸收和修复。 釉牙骨质界结合方式：1.牙骨质覆盖牙釉质 2.牙骨质与牙釉...
