内分泌科常用功能检查口袋卡一、口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）原理：在正常人空腹状态下，口服葡萄糖后可刺激胰岛素分泌，使血糖不会过高，在糖耐量减低或糖尿病患者，由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，服糖后血糖可明显升高。2．试验方法：⑴禁食 12～14 小时，早晨空腹采抗凝静脉血2ml，测血糖，口服75 克无水葡萄糖粉（溶入200～300ml 水中）或 82.5g 含一分子水的葡萄糖，3～5 分钟内全部饮完。(2)记录第一口服糖时间，在服糖后 2 小时（2 小时的血糖值是诊断糖耐量异常或糖尿病的重要指标）采抗凝静脉血 2ml，测血糖，必要时可采服糖后第 1、3、4 小时的血。3．正常参考值: 空腹静脉血浆血糖﹤6.1mmol/L ，服糖 2 小时静脉血浆血糖﹤7.8 mmol/L4．注意事项和影响因素：⑴试验中禁用茶、咖啡、食物和乙醇，禁烟，可站立、慢走和端坐，不能激烈活动。⑵对糖代谢有影响的主要药物包括噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、烟酸、利福平和水扬酸等，试验前应停用 3 天以上，正在服用糖皮质激素者不适于作糖耐量试验。⑶病人无急性疾病和影响试验的慢性疾病，每天至少摄入碳水化合物150g，3 天以上。⑷如已诊断糖尿病，可不作该试验（除非为作胰岛素或C～肽释放试验）。⑸儿童服葡萄糖按每公斤体重 1.75g 计算，总量不超过 75g。⑹血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，血清与血浆血糖无明显差别，采血后应尽早测血糖，不要超过 3 时，否则血糖会降低。(7) 由于受体内吸收等因素的影响糖耐量试验的结果重复性较差。5．临床意义和分析：⑴糖耐量减低的诊断：空腹静脉血浆血糖＜7.0mmol/L，2 小时静脉血浆血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L ；⑵糖尿病的诊断：空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L ，2 小时静脉血浆血糖≥11.1mmol/L⑶妊娠糖尿病的诊断可按 IADPSG 的标准，口服 75g 葡萄糖，满足糖尿病或糖耐量减低标准即可诊为妊娠糖尿病。75gOGTT血糖(mmol/L)空腹≥5.1服糖后 1h≥10.0服糖后 2h≥8.5注：OGTT：口服葡萄糖耐量试验；1 个以上时间点血糖高于标准即可确定诊断⑷如同时查胰岛素或 C 肽释放试验，可了解胰岛功能情况。二、胰岛素释放试验1．原理：胰岛β 细胞产生胰岛素原，胰岛素原进一步裂解为胰岛素和C 肽，它们按等分子比率释放入血，周围血中的胰岛素浓度代表了经肝脏（约 50～60%被肝脏摄取和灭活）作用后的胰岛β 细胞分泌情况，而 C 肽更能反应胰岛β 细胞的功能（约 5%被肝脏摄...
