现场急救技术及拣伤分类（一） 叶泽兵 广东省第二人民医院 一、现场救援概述 （一）现场急救的重要意义 1
突发公共事件层出不穷； 2
时间就是生命，及时抢救至关重要； 3
正确的急救技术是救护成功的关键
【我的笔记】 （二）国内外现场急救的进展 1
工作任务：急救医疗由原来的院前对急危重症伤病为重点，扩展到对突发事件的医疗救援； 2
业务范围：由卫生部门扩展到政府部门、消防、公安、交通、生产安全、疾控、食品药品监督等； 3
发展趋势：由医疗急救电话 120，扩展到警务、消防、交通等，统一接警、指挥、调度、管理等联动机制
【我的笔记】 （三）现场急救的主要特点 1
工作条件的艰苦性 2
组织以及人员的临时性 3
时间的紧迫性 4
伤情的复杂性 5
医疗资源的限制性 6
救治活动的阶段性 【我的笔记】 （四）现场急救的原则 先救后治、先重后轻、先检后送、医护人员以救为主，其他人员以抢为主
【我的笔记】 二、止血 （一）出血性质 1
动脉出血：血液呈喷射状，速度快； 2
静脉出血：血液呈暗红色，流出速度较慢； 3
毛细血管出血：整个创面渗血，不易找到出血点； 4
实质脏器破裂出血：出血量大
【我的笔记】 （二）出血部位 1
外出血：从外伤的伤口流出，易发现，多见于车祸等灾害现场； 2
内出血：只能根据临床表现和体征来诊断，容易造成严重的动脉及内脏破裂出血
【我的笔记】 （三）止血方法 1
加压包扎止血法 （1）适应症：中、小静脉或毛细血管出血； （2）方法：先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜
必要时可将手掌放在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血
指压止血法 （1）适应症：动脉位置浅表且靠近骨骼处的出血； （2）方法：用拇指压住出血血管（近心端）的表浅动脉，用力将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通
