现场急救技术及拣伤分类（一） 叶泽兵 广东省第二人民医院 一、现场救援概述 （一）现场急救的重要意义 1.突发公共事件层出不穷； 2.时间就是生命，及时抢救至关重要； 3.正确的急救技术是救护成功的关键。 【我的笔记】 （二）国内外现场急救的进展 1.工作任务：急救医疗由原来的院前对急危重症伤病为重点，扩展到对突发事件的医疗救援； 2.业务范围：由卫生部门扩展到政府部门、消防、公安、交通、生产安全、疾控、食品药品监督等； 3.发展趋势：由医疗急救电话 120，扩展到警务、消防、交通等，统一接警、指挥、调度、管理等联动机制。 【我的笔记】 （三）现场急救的主要特点 1.工作条件的艰苦性 2.组织以及人员的临时性 3.时间的紧迫性 4.伤情的复杂性 5.医疗资源的限制性 6.救治活动的阶段性 【我的笔记】 （四）现场急救的原则 先救后治、先重后轻、先检后送、医护人员以救为主，其他人员以抢为主。 【我的笔记】 二、止血 （一）出血性质 1.动脉出血：血液呈喷射状，速度快； 2.静脉出血：血液呈暗红色，流出速度较慢； 3.毛细血管出血：整个创面渗血，不易找到出血点； 4.实质脏器破裂出血：出血量大。 【我的笔记】 （二）出血部位 1.外出血：从外伤的伤口流出，易发现，多见于车祸等灾害现场； 2.内出血：只能根据临床表现和体征来诊断，容易造成严重的动脉及内脏破裂出血。 【我的笔记】 （三）止血方法 1.加压包扎止血法 （1）适应症：中、小静脉或毛细血管出血； （2）方法：先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。必要时可将手掌放在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。 2.指压止血法 （1）适应症：动脉位置浅表且靠近骨骼处的出血； （2）方法：用拇指压住出血血管（近心端）的表浅动脉，用力将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通。 3.填塞止血法 （1）适应症：伤口较深的出血； （2）方法：用无菌敷料填入伤口再用绷带、三角巾包扎。 4.强屈关节止血法 （1）原理：通过关节屈曲压迫血管使血液暂时中断； （2）适应症：前臂、小腿等可屈曲关节远端出血。 5.止血带止血法 （1）适应症：四肢大出血或采用其他方法后不能有效控制的大出血； （2）注意事项 1）部位要准确：止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口；前臂和小腿不适合扎止血带；上臂不可扎在下 1/3处，以防损伤桡神经，宜扎在上1/3处；大腿宜扎在上2...
