供应室质控小组活动记录 1、护理文书书写： 1）部分护理人员法律意识淡薄，未意识到书写护理文书的重要性
2）个别护理人员责任心不强，未按制度要求落实工作规范
3）个别护理人员学习意识较差，不能及时学习新病历书写知识
4）护士长、科室病历质控员未能切实履行职责，进行病历质量控制
2、基础护理及病房管理： 1）患者较多时，护理人员急于为患者完成治疗而忽略了晨间护理
2）护理人员相对短缺、梯队结构不太合理
3）部分护理人员对基础护理认识不到位
4）医院清洁工虽经过感染相关知识培训，但对感控的重要性仍认识不足
3、病区管理方面： 1）护士长对科室管理不到位，未按医院制度指导科室护理人员加强治疗室管理、备用药品、物品管理
2）科室人员对感控认识不到位，各室使用拖把、毛巾标识不清
3）护士长对学生带教工作认识不到位
4）护士长、科室护士学习培训、督察不到位
4、护理技术： 护士长、科室护士对护理常用护理技术学习、培训不到位
5、消毒隔离： 部分医护人员对医院感染管理工作认识不到位
6、护理满意度： 1）科室责任护士更换频繁（不固定），所以患者不知道责任护士姓名
2）护理内涵建设不够，缺乏与患者沟通的意识与有效技巧
3）护理人员忙于完成基本的治疗，疏于与病人交流
7、仪容仪表方面存在的问题及原因： 1）个别护理人员未遵守护理人员着装规范
2）个别科室对护理人员的仪容仪表管理力度不够
8、供应室： 1）工作人员对制度学习少
2）现有房屋流程不合理，需进行改扩建
四、改进措施 1、将存在的问题及时在护士长例会上反馈
2、每月下发督查整改通知书，要求各科室针对存在问题积极整改，并将整改措施上报护理部
3、护理部随时到科室督察整改情况
4、需要其他相关部门协调解决时，报请有关部门协调
五、效果评价 1、通过医院、科室的培训、学习，连续的质量检查和不断的督察，各科
