增长次均费用的请示报告 尊敬的县新农合办领导： ****人民医院是一所综合性医院，担负着全县及周边地区人民的医疗保健和急危重症病人的抢救重任。我院现拥有职工419 人，高级职称 30 人，中级职称 80 人。 2014 年住院人次 1.54 万人，门诊人次 31.69 万人次，药占比 38.72%，次均费用 3268 元（全市平均 3305 元）。 次均费用较去年增长原因分析： 一、2014 年新成立了 icu 重症救治中心，担负了全县危急重症病人抢救重任，自 icu 成立后救治了重症病人 176 人次，费用 442 万元，次均费用 25113 元。病人报销比例提高了，县外转诊率下降了 4%，解决了大病不出县的难题。 二、2014 年元月还成立了肿瘤科，以前我县肿瘤病人要到上级医院进行诊治，肿瘤科成立后把肿瘤病人留在了本院治疗，相对病人的医疗费用降低了，报销比例提高了，转诊率下降了。2014 年全年共收治肿瘤病人 1014 人次，费用 393 万元，次均费用 3875 元。 三、县医院是全县唯一一家二级甲等综合性医院，开展微创腔镜手术是要求的项目，投资设备开展手术得到了患者好评，去年共开展微创手术 125 例，费用 119 万元。 四、开展了脑外科、开颅手术，共做 13 例，费用 44.36 万元，处理复杂创伤，留住了危重病人。 五、按照二级甲等医院要求，放射诊疗设备更新由原来的cr 更换成 dr，住院病人节省了时间，提高了效率。共计 11200人次，费用 67.2 万元。 六、开展了生物治疗和 ct 引导下的介入治疗技术。生物治疗 12 例，费用 39 万元。介入技术 25 例，费用 19.5 万元。 综合以上几个方面是次均费用直接增长的主要因素，但以上新增科室或开展的新技术都是县级医院必开展的技术，作为一个综合性县级医院，我们始终求进步求发展，保持救治急危重症病人的生命安全，确保大病不出县，真正为群众解决疑难病症问题，让老百姓得到更多的实惠。 我们这次提交的申请主要目的是想增加次均费用，从原来的 2900 元增长到 3300—3500 元为盼。对于 2015 年工作力争做到： 一、严格医疗质量管理，按照新农合要求的监控指标，对各科室的医疗工作，定期考核，与绩效挂钩。 二、严格控制次均费用，严格用药指征。做到合理检查、合理用药，严格执行药品零差率销售。 三、坚持危急重症就治，发挥一流医疗技术水平，全力做到大病不出县，降低病人诊疗费用，降低转诊率，保证新农合资金安全。 四、积极学习新农合政策，定期教育培训职工，把党的惠民政策，体现到诊疗活动中去，让患者感受到党的温暖，打造和谐医院关系。 2015 年 2 月 25 日
