下载后可任意编辑胸腔引流管脱出的应急预案1.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。2.如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸腔侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。3.严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。4.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。5.妥善固定，若患者烦躁，应用约束带适当加以约束。6.上报护士长并填写登记表，检查胸引管意外脱出原因，实行针对措施预防再次脱管。胸腔引流管脱出的应急预案（二）【预防措施】1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。4.加强引流管部位的固定。5.在为患者实施各种治疗操作时(如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等)应专人固定引流管，避开牵拉、脱垂等以防引流管脱落。6.向患者及家属告知。引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。胸腔引流管脱出的应急预案（三）1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。第 1 页共 9 页下载后可任意编辑3.检查脱管情况(1)引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。(2)部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。(3)引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。【流程】发生脱管→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程。胸腔引流管脱出的应急预案（四）胸腔引流管脱落的应急演练一、科室：内五科二、时间____年月日三、项目：住院患者胸腔引流管脱落四、场景要点。一留置胸腔引流管患者引流管脱落(引流管连接处脱落；胸腔引流伤口处脱落)，医护人员应急处置全过程。五、____及人员安排1.负责人(总指挥)。护士长负责人员的____、场景设计布置及演练者调配。2.拍摄人员____名。负责全程拍摄。第 2 页共 9 页下载后可任意编辑3.参加演练人员。护...
