32.病历摘要：患者李某，女，36 岁。患“甲状腺功能亢进症”3 年，应用抗甲状腺药物治疗 效 果 不 佳 ， 甲 状 腺 肿 大 明 显 入 院 。 查 体 ： T38°C,P120 次 / 分 ， R24 次 / 分 ，Bp130/70mmHg。在全麻下行甲状腺大部分切除手术，手术顺利。术后 8 小时，病人主诉胸闷、气促，随后出现颈部增粗，伤口张力增大，颈部伤口敷料红染，患者呼吸困难，发绀。问题；针对该患者“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。、患者取半卧位，以利于呼吸和引流。（分）、给予病人微温流质饮食，避免进热食，以免加重切口出血。（分）、吸氧（分）、维持引流的有效性。（分）、配合医生进行床旁急救：拆除缝线，敞开伤口，清除血肿，结扎出血血管。必要时行气管切开。（分）、密切观察患者的生命体征，尤其注意呼吸的频率、幅度，评估病人呼吸困难、发绀的程度；观察病人颈部的肿胀情况；观察敷料的浸染情况。观察引流物的颜色和量。（分）、遵医嘱补液（分）、病房内准备好气管切开包等急救物品。（分）、必要时做好术前准备工作。（分）、心理护理：安慰患者，缓解病人紧张情绪。（分）43.病历摘要：患者陈某，男，59 岁。反复上腹痛加重伴厌食体重下降半年，黑便半天入院。患者有“胃溃疡”病史 18 年，近半年疼痛失去规律性，食欲减退体重减轻。昨晚解成形黑便 5 次。查体：T37.5C，P98 次/分，R20 次/分，BP110/90mmHg；贫血貌，消瘦；腹壁柔软，剑突下有压痛，无反跳痛。查便隐血（++）。胃镜示溃疡边缘不规则有突起，僵硬。初步诊断：消化性溃疡恶变可能。问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。、嘱病人卧床休息，安置病人于半卧位，保持环境安静，避免刺激。（分）、常规测量生命体征，耐心听取病人对于疼痛的描述，观察病人疼痛的部位、性质、程度、引起疼痛的诱因，观察腹部体征的变化。（分）、给与病人高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化的食物，多吃新鲜水果、蔬菜,少食多餐，避免进食过冷、过硬、辛辣刺激和易产气的食物、避免食用腌制、熏烤食品、戒烟酒。（分）、遵医嘱补液，必要时采用肠道内或肠道外营养。（分）、采用腹部热敷或针灸的方法缓解疼痛（分）、指导病人采用转移注意力的方法达到放松和减轻疼痛的作用，如听音乐、深呼吸等。（分）、遵医嘱使用镇痛药、避免使用非甾体类镇痛药。（分）、安慰病人，缓解病人紧张情绪（分）66.病历摘要：患者杨某，男，48 ...
