手术隔离技术经验VIP专享

手术隔离技术1 概述1.1 目的明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则，为手术室护士在护理操作过程中提供统一规范的指导建议，防止或减少手术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。1.2 适用范围1.2.1 无菌操作技术适用于所有有创操作的全过程1.2.2 手术隔离技术1.2.2.1 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术的全过程。1.2.2.2 适用于恶性肿瘤手术的全过程。2 术语2.1 手术隔离技术手术隔离技术指在无菌操作原则的基础上，外科手术过程中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术。手术隔离技术是中华护理学会手术室护理专业委员会结合国际相关内容、学科特点首次提出的专业术语。2. 2 无菌区域无菌区域指经过灭菌处理，而未被污染的区域范围。2.3 隔离区域隔离区域是指在外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜异位组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域即为隔离区域。2. 4“烟囱”效应“烟囱”效应即从具有通畅的流通空间，空气（包括烟气）靠密度差的作用，从具有通畅的流通空间，沿着通道很快进行扩撒或排出的现象，即为“烟囱”效应。2.5 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，是育龄女性常见病及多发病，虽呈良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。精心整理2.6 腹壁切口子宫内膜异位症腹壁切口子宫内膜异位症是盆腔外 EMs 的特殊类型，主要见于剖宫产术后，是剖宫产术的远期并发症之一。国外最近报道发病率可达 0.8%。AWE 发病机制目前尚未完全阐明，为大众所认同的病因是“子宫内膜种植学说”，是医源性传播，即手术操作时将子宫内膜腺体及其间质细胞种植于腹壁切口，异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，产生局部炎性反应并有局部新生血管形成，导致内膜细胞不断增殖，周围纤维组织增生，最终形成异位病灶。2.7 空腔脏器空腔脏器是相对实体脏器而言，是指管腔状，或脏器内部含有大量空间的脏器，如消化系统的胃、肠、胆囊、阑尾，泌尿系统的膀胱，生殖系统的子宫等。2.8 空腔脏器手术空腔脏器手术是指食管、肺、胃、胆囊、肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器大都离体表较深，内...