农村妇女“两癌”检查项目管理方案 (2015 年版) 为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高广大农村妇女健康水平,逐步建立维护妇女健康的长效机制,2015 年,国家卫生计生委、财政部、全国妇联继续实施农村妇女“两癌”检查项目。 一、项目目标 (一)2015 年完成 1000 万 35-64 岁农村妇女宫颈癌检查和120 万乳腺癌检查。其中,在试点地区为54.6 万 35-64 岁农村妇女采用 HPV 检测方法进行宫颈癌初筛。 (二)进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量,承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到 95%以上。 (三)逐步提高农村妇女自我保健意识,项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到 80%以上。 (四)探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步建立“两癌”防治体系长效机制。 二、项目范围 (一)在全国 31 个省(区、市)开展农村妇女“两癌”检查,各省尽可能在同一项目地区整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。 (二)在全国 28 个省(区、市)开展农村妇女宫颈癌HPV 检测试点项目,每 省(区、市)约 2 万人,原 则 上每 个省(区、市)不 超 过 4 个县 (区、市)。选点具 体原 则 : 1.有 工作基础 ,具 备 阴 道 镜 检查及 病 理诊断 能力 ,有 HPV 检测经 验 ,以及 具有 上报 全部 HPV 检测试点人群 个案信 息 能力 的县 (区、市)优先 考 虑 。 2.试点项目县 (区、市)数 量及 选 点由 省级 卫生计生行政部门 结 合本 辖 区实际情 况 确 定 ,并 报 国家卫生计生委备 案。 三、项目内容 (一)延续宫颈癌检查项目 1.妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(以下简称 VIA/VILI)。 宫颈细胞学检查:包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用 TBS 描述性报告对宫颈细胞进行评价。 VIA/VILI 检查:仅限于资源匮乏、没有宫颈细胞学检查条件(包括设备、阅片人员等)的地区使用。绝经后妇女不宜采用此法。 采用其他检查方法的,须经省级卫生计生行政部门认可,并报国家卫生计生委备案。 3.阴道镜检查:对宫颈细胞学检查或 VIA/VILI 检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果异常 /可疑...