精 神 科 中医临床路径 目 录 不寐（失眠）中医临床路径……………………………………59 郁病（抑郁症）中医临床路径…………………………………63 精神科中医临床路径 — 5 9 — 不寐（失眠）中医临床路径 一、不寐（失眠）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为不寐（TCD 编码：BNX040）
西医诊断：第一诊断为失眠（ICD-10 编码：F51
（二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病 证部分》（中国中医药出版社，2008 年）
（2）西医诊断标准：参照《ICD-10 精神与行为障碍（人民卫生出版社，1993 年）
2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组不寐（失眠）诊疗方案”
不寐（失眠）临床常见证候： 肝火扰心证 痰热扰心证 胃气失和证 瘀血内阻证 心脾两虚证 心胆气虚证 心肾不交证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组不寐（失眠）诊疗方案”及中 华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T20-2008）
1．诊断明确，第一诊断为不寐（失眠）
2．患者适合并接受中医治疗
（四）标准治疗时间为≤28 天
（五）进入路径标准 1． 第一诊断必须符合不寐（TCD 编码：BNX040）和失眠（ICD-10 编码：F51
精神科中医临床路径 — 6 0 — 2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点
注意证候的动态变化
（七）门诊检查项目 1．必需的检查项目： （1）匹兹堡睡眠质量指数量表 （2）SPIEGEL 量表 2．可选择的检查项目：根据病情需要而
