07 中医 中医妇科 Rachel.L 制作 妇科复习重点 第二章 女性生殖器官解剖 内生殖器是指生殖器官内藏部分,包括阴道和胞宫。 阴道之名最早见于《诸病源侯论》,胞宫最早见于北宋朱肱撰的《活人书 卷十九》。子宫最早见于《神农本草经 紫石英》。内经称子宫为“女子胞”、“子处” 外生殖器指生殖器官外漏部分,包括毛际、阴户、玉门。 第三章 女性生殖生理 1、“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。” 2、月经生理表现 月经初潮:年龄多在13—14 岁 月经周期:月经有月节律的周期性,出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般 21—35 天,平均 28 天。 经期:月经持续时间;正常经期为 3—7 天 月经的量、色、质:30—50ML 为适中,超过 80ML 为月经过多。经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气。 月经期表现:胸乳略胀,小腹坠胀,腰微酸,情绪易波动 绝经:妇女一生中最后一次行经后,停闭一年以上,称为绝经。年龄在45—55 岁。 并月:身体无病而月经定期两个月来潮一次者 居经(季经):三个月来潮一次 避年:一年一行者 暗经:终生不潮却能受孕者 激经(盛胎、垢胎):受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者 3、月经产生的机理 月经的产生,是女子发育成熟后,脏腑、天葵、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。 1) 脏腑与月经 肾: 在月经产生的过程中以肾为主导。肾藏精,主生殖。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为冲任之本。肾为气血之根。肾与胞宫相系(通过胞脉、胞络和冲任督脉),胞宫司月经。肾与脑髓相通,主宰人体的一切生命活动。肾为五脏阴阳之本。(具体请看书去) 肝: 肝主藏血,主疏泄,喜调达,恶抑郁“妇人以血为基本”,月经以血为用肝血下注冲任,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期和经量的调节。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。肝与肾“乙癸同源”,水能涵木,子母之脏,主司开全,互滋互制 脾: 为后天之本,气血生化之源。 脾主运化,主中气,具统摄血液、固摄子宫之功 脾胃相表里 脾肾先后天互生,源泉不竭 心 主血脉,心气能推动...