1 中 医 对 肩 周 炎 的 辨 证 论 治 肩 关 节 周 围 炎 ， 简 称 肩 周 炎 ， 是 肩 周 肌 肉 、 肌 腱 、 滑 囊 和 关 节 囊 等 软 组 织 退 行 性 改 变所 引 起 的 广 泛 的 炎 症 反 应 。 本 病 是 以 肩 关 节 疼 痛 、 活 动 受 限 为 主 要 特 征 的 慢 性 疾 患 ， 好发 于 4 0 岁 以 上 的 中 老 年 人 。 女 性 多 于 男 性 ， 左 侧 较 右 侧 多 见 ， 双 侧 同 时 发 病 者 少 见 。 早期 表 现 ， 仅 以 疼 痛 为 主 ， 或 仅 有 轻 微 隐 痛 或 肩 关 节 不 适 和 束 缚 感 ； 继 则 疼 痛 逐 渐 加 重 ，夜 间 尤 甚 ， 常 影 响 睡 眠 ， 肩 关 节 活 动 也 逐 渐 完 全 受 限 ； 最 后 形 成 “ 冻 结 状 态 ” 。 本 病 在中 医 学 属 “ 痹证 ” 范围 ， 又称 为 五十肩 、 漏肩 风、 肩 凝症 、 冻 结 肩 等 。 中 医 认为 ， 人 过中 年 阳气虚弱， 正气渐 损， 肝肾不 足， 气血虚弱， 营卫失调， 以 致筋脉肌 肉 失去濡养， 遇有 风湿寒邪外侵， 易使气血凝滞， 阳气不 布， 脉络不 通故发 本 病 。 (1 )正气内亏：“ 七七肾气衰” ， 人 到5 0 岁 左 右 ， 肝肾精气开始衰退 ， 或 劳逸过度，或 病 后 体弱， 致气血不 足， 筋脉得不 到充分滋养， 日久筋脉拘急， 营卫失调。 《中 藏经*五痹》曰：“ 肾气内消……精气日衰， 则 邪气妄入” 。 宋·王怀隐 《太平圣惠方》曰：“ 夫劳倦之人 ， 表 里多 虚， 血气衰弱， 腠理疏泄， 风邪易侵……随其所 惑， 而众痹生焉” 。现 代医 学 家刘渡舟在 《金匮要 略诠解·血痹虚劳病 脉证 并治 》中 曰：“ 凡尊荣之人 ， 则养尊处优， 好 逸恶劳， 多 食肥甘， 而肌 肉 丰盛， 不 事劳动 则 筋骨脆弱， 以 致肝肾虚弱……阳气虚， 血行 不 畅， 重 因疲劳则 汗出， 体气愈疲**此时 加 被微 风， 遂得而干之， 则 风与血相搏， 阳气痹阻， 血行 不 畅。 ” (2 )邪气外侵：居住潮湿， 中 风冒雨， 睡 卧露肩 等 ， 均可致外邪内侵， 寒湿留滞于 筋脉，血受 寒则 凝， 脉络拘急则 痛 ； 寒湿之邪侵淫于...
