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中医诊断学病案分析题改

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中医诊断学病案分析题 1、薛某,男,38 岁,军人。患者于抗洪抢险中突然昏倒,发热,汗出不止。经抢救神识已清,但觉口渴,疲乏,尿黄,舌红,脉虚数。 【要求】①病情分析;②提出证名。 参考答案: ①本证中,因在夏令时劳作过久,暑热炎蒸,暑闭心神,引动肝风,故见突然昏倒;暑性炎热升散,灼气伤津,顾发热,汗出不止;虽神识已清,但精液为炎热所伤,故口渴,尿黄;暑病汗多,气随汗泄,故疲乏而脉虚数。 ②辨为暑淫证。 2、王某,女,15 岁,学生。患者3 天前出现发热、咳嗽。现症见发热,咳嗽,咳吐黄痰,伴头痛、恶风、汗少、口渴、咽痛,小便黄,大便干,舌质红,苔薄白微黄,脉浮数。 【要求】①病情分析;②提出八纲辩证结论。 参考答案: ①患者发热恶风、头痛、汗少、舌红苔薄白微黄、脉浮数为外感风热之表热证。肺合皮毛,外邪袭表犯肺,肺失宣降而发咳嗽。热邪灼津,则口渴咽痛、尿黄。肺与大肠相表里 ,肺热传 与大肠,则大便干。 ②综 上 诸 症,证属 外感风热,肺卫 失宣之表热证。 3、魏 某,男,48 岁,干部 。脘 腹 腰 胁 坠 重 酸 痛、乏力 气 2 年 。患者胃 、肾 等 内 脏 下 垂 已有 2 年 余 ,现脘 腹 、两 胁 及 腰 部 坠 重 酸 痛、活 动后 加 重 ,神疲乏力 ,气短 懒 言 ,不欲 饮 食 ,食 后 腹 胀 ,大便稀 溏 ,小便 少 , 下 肢 轻 度 浮 肿 , 舌 质 浅 淡 、 苔 薄 白 , 脉 缓 弱 。 【 要 求 】 ① 病 情 分 析 ; ② 脏 腑 辩 证 结 论 。 参 考 答 案 : ① 患 者 食 少 、 腹 胀 、 便 溏 , 可 知 其 病 位 在 脾 ; 神 疲 乏 力 、 气 短 懒 言 、舌 淡 脉 弱 , 其 病 性 为 气 虚 ; 脾 气 亏 虚 是 其 病 因 。 由 于 脾 气 亏 虚 , 中 气下 陷 , 升 举 无 力 , 致 使 胃 、 肾 等 内 脏 下 垂 , 故 见 脘 腹 腰 胁 坠 重 酸 痛 ;脾 虚 不 运 水 湿 , 故 见 尿 少 而 轻 度 浮 肿 。 ② 辩 证 为 脾 虚 气 陷 证 。 4、 马 某 , 女 , 35 岁 , 家 庭 妇 女 。 痛 经 3 年 。 患 者 自 诉 既 往 月 经 规 则 ,无 痛 经 。 3 年 前 出 现 经 前1 周 左 右 乳 胀 , 经 期 第1~ 2 天 出...

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