1 Ch.1 总论 范围︰骨伤︰骨折、脱位 骨病︰骨关节各种病变 ex. 骨肿瘤、骨坏死等 筋伤︰急性和慢性软组织损伤 内伤︰头部内伤，胸部内伤等 中医骨伤科特点︰简、便、廉、验 中医正骨疗法于 2006 年 6 月列为国家级非物质文化遗产 夏代︰ 治病---石针、骨针 ---人工酿酒对治疗创伤疾病 商代︰「刀」作为骨伤疾患的手术工具 晋?葛洪(肘后救卒方)首先记载用竹片夹皮固定骨折 隋?巢元方(诸病源候论)清创疗法四要点︰清创要早，要彻底，分层缝合，正确包扎 唐?孙思邈(备急千金要方)治法︰补骨髓，长肌肉，坚筋骨 蔺道人(仙授理伤续断秘方)我国现存最早一部骨伤科专著 ▲治疗五大原则︰清创缝合、正确复位、 夹板固定、功能锻炼、内外用药 ▲利用杠杆原理，采用「椅背复位法」治疗肩关节脱位 元? 李仲南(永类钤方)首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折 危亦林(世医得效方)世界上最早施用「悬吊复位法」治疗脊柱骨折 2 明? 薛己撰(正体类要)重视整体疗法，强调突出八纲、脏腑、气血辨证论治 清? 吴谦(医宗金鉴? 正骨心法要旨)治伤八法︰摸、接、端、提、推、拿、按、摩 ▲运用攀索叠砖法、腰部垫枕法整复腰椎骨折脱位 ▲脊柱中段损伤采用通木固定。 ▲中西医结合治疗骨折--治疗骨折四大原则︰动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作 Ch.3 临床诊查 诊断注意︰注意全面观察，分析病位所在 注意不要受光线影响 注意化妆假象影响 注意关键体征 1.望步态︰ a. 抗痛性步态︰当一侧下肢疼痛，步态逐渐不稳，迅速转为健侧承重，多发于骨折、脱位、筋伤、感染。 b. 短肢性步态︰患侧下肢短缩超过 1cm ，骨盆即不平，躯干亦发生倾斜，多发于骨折、脱位、肢体短缩。 c. 剪刀步态︰见于大脑性痉挛性瘫痪，步行时两腿前后交叉前进。 3 d.摇摆步态︰见于先天性髋关节脱位或肾中肌痲痹，患侧负重时，躯干向患侧倾斜，双侧肾中肌麻痹时躯干交替向左右倾斜，又称鸭步。 e. 跳跃步态︰见于高弓足。 f. 股四头肌瘫痪步态︰患者走时用手压住患侧大腿前下方，以稳定膝关节，临床见于股四头肌麻痹。 2.望局部︰ 人体的神、色、形态、舌脉等借以推断体内病情变化。 肢体功能分为主动、被动运动。 肩关节正常活动︰ 屈︰屈肌作用引起的关节运动 伸︰伸肌作用引起的关节运动 旋︰肢体沿自身轴线运动、分内、外旋 收︰肢体向躯干中线移动 展︰肢体远离躯干中线移动 偏︰骨折后断端移向一侧 翻︰肢体在...
