农村医疗情况问卷调查表修改第一页第一篇：农村医疗情况问卷调查表修改第一页农村医疗情况调查问卷苏发鹏西安电子科技大学20XX年10月02日第二篇：农村医疗情况问卷调查表附件：调查问卷农村医疗情况问卷调查表您好，近些年，随着中国经济的不断健康高速发展，人民生活水平的提高，为了更好的了解当前农村医疗情况，为国家建设新型农村合作医疗体制政策提供更好的反馈意见。我们特别组织了这次调查，希望能够得到你们的支持与合作，本问卷不对外公开，请如实填写，衷心谢谢您的合作。1、性别a.男b.女2、问您的学历是a.文盲b.小学c.初中d.高中e.大中专f.大学以上3、请问您的年龄是a.18岁以下b.18—40岁c.40—60岁d.60岁以上4、您家庭年收入大约是a.0—1500元b.1501—3000元c.3001—6000元d.6001—12000元e.12001元以上5、如果您生病了，您会选择什么地方去看病。a.个体医b.村医c.卫生院d.县医院e.市级医院6、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担。第1页共6页a、保险费用加重了经济负担b、和原先没有区别c、减轻了经济负担，但是效果不是很显著d、明显减轻经济负担7、您对国家建设新型农村合作医疗体制的政策满意程度。a.十分满意b.比较满意c.一般d.不满意8、您认为政府对医疗体制改革方面的宣传引导力度如何。a.很好b.比较好c.一般d.差9、您自愿参加农村医疗保险了吗。a.已经参加b.未参加c.正在办理过程中10、您清楚合作医疗的报销制度吗。a.很清楚b.知道c.知道报销一说，不知道怎么实现d.不知道11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样。a.太麻烦，难以顺利完成所有程序。b.有点复杂，但是可以接受。c.很简单，非常方便。d.不知道（再次谢谢您的合作。）第三篇：农村经济情况问卷调查表附1您好。应学校要求，暑期进行社会调查报告，为了增进大学生的社会经验，鼓励大学生积极参与到社会实践中来，特进行此次问卷调查以辅助完成此次社会调查报告。此次调查不记名，恳请您给予支持和帮助，为我提供宝贵的信息与意见，我在此致以最诚挚的谢意，我渴望知道您的想法，想了解您对如下问题的看法。基本信息年龄：20岁以下□20~30岁□30~50岁□50岁以上□性别：男□女□学历：未上过学□小学□初中□高中□大学□1、您收入的主要来源是a.农产品收入b.养殖业c.家庭副业d.本地乡村企业收入e.外出打工f.自己的企业g.单位固定收入h.其他2、您家一个月的总收入大概是多少a.1000元以下b.1000~2000元c.2000~3000元第2页共6页d.3000~4000元3、您的家庭支出的主要项目是（注：可选三项）a.子女的婚姻b.子女的教育c.医疗d.房子e.家庭日常开支f.购买生产资料4、您家一个月家庭总支出大概是多少a.500元以下b.500~1000元c.1500~2000元d2000元以上.5、笔架山村的经济状况与过去十年相比a.改善很多b.改善一点c.没有明显变化d不如过去6如果您想用多余的收入来提高生活质量，您更倾向于哪些方面的消费a.温饱b.房屋建设与装修c.子女教育或家庭成员的学习d.旅游e.家用所需的其他物质消费7、您觉得您在农村花钱消费受到那些方面因素的制约和限制a.您的主管愿望影响您的家庭消费（如：您由于某些原因有目的的限制消费）b.农村市场缺乏适合您的产品c.农村信贷、社保机制等不健全d.其他8您认为笔架山村经济改善最多的地方在哪里a.交通设施b.住房条件（包括用水用电的方便程度）c.家用电器d.家用或农用交通工具e.儿童教育9、您认为新农村建设主要依靠什么a.靠政府项目资金扶持b.发展农村集体经济c.靠村民自身努力d.村民和政府集体努力e.靠招商引资f.靠国家政策的正确引导g.不清楚10、政府政策使您受益最多的地方在哪里a.九年义务教育免除学杂费b.种子费补贴c.减免农业税d.新农村医疗保险11、您认为政府对农村的资金扶持重点应该放在a.扶持农民搞好农业生产b.发展教育文化卫生事业c.进行水、电、路等基础设施建设d.补贴困难户第3页共6页12您认为笔架山村今后经济发展的主要障碍是（可多选）a.劳动力短缺，青年人多进城打工b.国家政策扶持力度不够c.缺乏人才d.基层干部不为农民干实事e.市场信息获取滞后，盲目种地，最后价格太低，导致卖不出去农产品f.耕地少笔架山村经济收入状况调查问卷第四篇：修改过的农村医疗保...
